怎么办在护理院的轮椅上跌倒

如果你的亲人在养老院摔下轮椅,这是一种立即解决的情况,主张采取适当的安全措施。

每年有半数到四分之三的养老院居民倒下。 (1)患者经常跌倒一次以上。 平均每人每年2.6次跌倒。 (2)所以,如果发生了一次跌倒,它很可能会再次发生。

有很多步骤可以用来防止在疗养院跌倒。 这个过程始于确定可能的原因,制定计划,然后让整个团队加入,以降低再次下降的风险。

轮椅坠落的原因

有三个一般因素会导致轮椅坠落。

  1. 身体虚弱或不平衡
  2. 混乱(这可能与药物有关或是疾病进展的一部分)。
  3. 不适当的环境适应(请阅读下面的可能的解决方案,以查看此类别的范围。)

在很多情况下,所有三个因素都可能存在。 跌倒可能发生的典型例子是,患者的体力和精神能力缓慢下降,因为他们最后被安装在轮椅上,并由养老院的工作人员进行评估。 工作人员应该监测衰退情况,但有时可能会增加到不被注意的程度。

OT和PT评估是您的第一道防线

一旦发生跌倒,最好的防线就是评估上述类别:认知,身体虚弱和环境适应。

在典型的设施中, 物理治疗师将评估患者的力量,步态以及从轮椅移动到另一个表面的能力。

职业治疗师也可以在评估这些因素以及患者的认知状态,轮椅的适合度和物理环境方面发挥作用。

轮椅的防坠落建议

如果问题出现在药物治疗中,医生将不得不介入寻找更合适的选择,在此期间患者需要更多的监督。 评估结束后,治疗师可以提出以下建议:

提高患者从轮椅站立时所需的援助水平:养老院内的每位客户都应记录他们从轮椅站起时需要多少帮助。 工作人员应该了解每位患者的状况,其范围可以从独立到最大的帮助。 随着秋季的到来,援助水平应该会提高,直到病人得到彻底的评估,并且可以达成新的援助水平。

治疗计划:如果强化,失衡或其他与客户有关的因素是秋季的核心,患者可能会从治疗计划中受益,以解决下降问题。 治疗的短期疗程也可能有助于向患者介绍正在实施的措施,例如以下建议的措施。

座位警报:病人开始站立时,会发出座位警报。 这很快提醒工作人员患者需要即时援助。 这些不足之处在于,警报可能会让患者感到迷惑,并且在工作人员到达时可能已经太迟了。

落座:落座可将轮椅座椅的倾斜从平面改变为向后倾斜。 这是为了让椅子更难于向前滑动。

提醒病人和工作人员:这是一个非常简单的措施,但在房间张贴标志提醒工作人员和患者注意安全措施可以确保每个人都在同一页面上很长的路要走。

例子可能包括(请在需要站立时致电寻求帮助;请记住从轮椅上移除腿部休息,因为这些都是绊倒危险。)

房间的重新布置如果病人在较低的架子上碰到一个物体,现在是重新安排房间的时候,这样客户就不必向前倾斜太远。

提供接触器:如果患者能够灵活地回到并抓住轮椅,则接触器可以是一个方便的设备,可以放在轮椅背面的包里。 它可以用来抓取地板上的小物品,如纸巾。

患者转移的表面变化:有时问题是患者离开轮椅的目的地。 床可能太高。 洗手间可能没有足够的扶手。 卫生间可能需要防滑表面。

为什么不使用安全带?

在轮椅上添加安全带看起来不失为一个好主意,但在养老院的世界里,这种预防措施被视为一种限制。 限制已被证明是弊大于利(3),并且设施不惜一切代价尽量避免它们,因为监管机构正确地对它们不满。 在尝试这种方案时,患者是否可以轻松地解开安全带并知道何时可以安全地进行安全操作。

资料来源:

鲁宾斯坦LZ。 预防在疗养院跌倒。 Journal of the American Medical Association 1997; 278(7):595-6。

Rubenstein LZ,Robbins AS,Josephson KR,Schulman BL,Osterweil D.评估老年人群跌倒的价值。 一项随机临床试验。 Annals of Internal Medicine 1990; 113(4):308-16。

Castle NG,Engberg J.在养老院中使用身体束缚带来的健康后果。 Med Care 2009; 47:1164-1173。