胸痛的原因:心肌梗塞(心脏病发作)

通常伴随着心肌梗塞 (心脏病发作)的疼痛是由冠状动脉之一的急性堵塞引起的,通常由冠状动脉疾病(CAD)引起 。 这种突然的阻塞是动脉壁中动脉粥样硬化斑块破裂的结果。

当冠状动脉阻塞时,由该动脉供应的心肌立即变得严重缺血 (缺氧),并且如果缺血持续存在,心肌细胞开始死亡。

心肌的死亡是心脏病发作的定义。

心脏病发作通常会产生重大症状 胸痛或胸部不适通常是这些症状的主要部分。

疼痛的特征

伴随心脏病发作的疼痛通常类似于经典型心绞痛 ,但往往更严重且持续时间更长。 这种疼痛经常被描述为压力性,挤压性,挤压性或紧张性疼痛。 疼痛通常会扩散到下巴,肩膀或手臂。

然而,心脏病发作的疼痛通常可能是“非典型的”。有时它并不涉及胸部,而是可能集中在背部,一只或两只手臂,或在胃部区域。 此外,受害者可能根本不会将其视为“痛苦”,而是感到不适。

除了疼痛(或不适),患有心脏病的人通常会经历呼吸困难(气短),以及恶心,出汗,头晕,虚弱或不明原因的疲劳。

与心绞痛不同,这些症状往往持续存在,并且通常至少在第一个15或20分钟内建立。

这些症状通常会突然发展 - 但这不是一个规则。 心脏病发作的症状可以在数小时甚至数天内缓慢增加。

心脏病发作的症状通常伴随着强烈的恐惧感 - 经典形容为“即将到来的厄运感”。

该怎么办

任何出现类似心脏病发作症状的人都需要立即得到医疗援助。 如果是心脏病发作,分钟可能会导致长寿和幸福生活之间的差异,或永久残疾或死亡。 拨打9-1-1。

当你到达急诊室时,医生的评估将包括经常指向诊断的详细病史和体格检查以及经常诊断诊断的ECG 。 在血液测试中测量心脏酶 (当心脏细胞死亡时泄漏到血流中的心脏蛋白)以确认诊断。 怀疑心脏病发作的评估必须迅速而迅速地进行,因为早期积极的治疗可以保护心脏组织并大大提高无残疾生存的机会。

资料来源:

O'Gara PT,Kushner FG,Ascheim DD等人。 2013年ACCF / AHA管理ST段抬高心肌梗死的指南:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南专责小组的报告。 Circulation 2013; 127:e362。

Svavarsdottir,AE,Jonasson,MR,Gudmundsson,GH,Fjeldsted,K.家庭实践中的胸部疼痛。 社区背景下的诊断和长期结果。 Fam Fam医生; 42:1122。