当膝盖帽从大腿骨末端的凹槽中拔出时，出现髌骨的位置偏移 。 膝盖帽总是被拉到槽的外面。 一旦发生髌骨脱位 ，未来再次发生髌骨脱位的可能性更大。
了解膝关节脱位发生的原因是确定适当治疗的关键。
在某些人身上，骨骼对齐或解剖可能是一个问题，而在另一些人中，可能会出现撕裂的韧带。 如果确定手术是最佳治疗方案，那么确定特定手术是防止未来脱臼的最重要步骤。
非手术治疗
传统上，首次髌骨脱位后，建议采用非手术治疗。 非手术治疗通常包括物理治疗以加强膝盖周围的肌肉以及使用支具来帮助将膝盖保持在适当的位置。 非手术治疗如何有效地预防未来的脱臼是有争议的，但许多医生认为确定这是一次性事件还是可能是一个经常性问题很重要。 第一次脱位后立即手术尚未被证明是有益的。
大多数外科医生都认为，如果膝盖脱臼多次，那么应该考虑手术。
当膝盖骨脱臼时，可能会损伤膝盖中的软骨，导致膝关节炎的风险增加。 当发生多个脱臼时，应考虑髌骨稳定手术。
侧面释放
因为膝盖被拉到膝外侧，所以侧向释放切断膝关节外侧的膝关节囊（带状韧带）。 这个想法是松开拉到外面，并希望更好地将膝盖帽在大腿骨端部的凹槽中。 外侧释放可以与内侧重建或MPFL重建一起进行（见下文）。
医疗制造/收缩
医疗敷贴是收紧膝盖内侧组织的程序。 正如侧向释放松开将膝盖骨拉向外侧的结构一样，内侧重叠紧固了膝盖内侧上的结构。 收紧膝盖内侧的最常用方法是推进膝盖内侧膝盖上的股四头肌附着。
MPFL修复/重建
对髌骨脱位进行的最现代的手术解决了称为内侧髌股韧带（MPFL）的重要韧带 。 MPFL是大腿骨（股骨）的末端和膝盖骨（髌骨）的内侧之间的系绳。 当膝盖脱臼时，MPFL总是撕裂。
在急性损伤中 ，可能修复MPFL。
只有在立即手术解决的第一次脱位时才是如此。 因此，一些外科医生提倡在初始髌骨脱位修复MPFL后立即进行手术，尽管事实上这并未显示出减少重复脱位。
重复脱臼后，为了修复MPFL，必须建立新的韧带。 这可以使用身体其他部位的韧带或肌腱，或从捐献者（尸体）进行。 新的MPFL韧带被创建并附着在股骨和膝盖上。 这个新重建的MPFL然后将膝盖帽保持在适当的位置。
骨调整/ Fulkerson程序
在一些患者中，他们的解剖结构异常并且导致膝盖关节脱落。 问题可能是大腿骨末端的浅槽或下肢异常对齐。
在这些情况下，通常的手术是通过将胫骨结节放置在胫骨上来对准末端。 胫骨结节，胫骨顶部的隆起处，附着髌腱 。 通过定位胫骨结节，髌骨更多地被拉到膝盖的内侧。
有许多种手术可以完成这项任务。 Fulkerson程序是最常见的，并以描述此技术的医师的名字命名。 还有许多其他类似的程序也可以定位胫骨结节。
手术后康复
手术后重新矫正髌骨的康复是可变的。 最不长的康复是外侧释放，最长的康复是用骨骼重新调整程序。 无论手术过程如何，术后最常见的并发症是膝关节僵硬 。 术后恢复正常的力量和活动能力需要数月或更长的时间。
正如本文开头提到的，最重要的一步是根据每种情况确定最佳手术方式。 并非所有的膝盖脱臼都出于同样的原因，因此并非所有的治疗都是相同的。 看到熟悉膝盖脱臼的原因和治疗的外科医生很重要。
虽然髌骨脱臼可能在手术后发生，但它们并不常见。 大多数患者可以恢复其受伤前的活动水平，而不存在使他们的膝盖脱臼的风险。
资料来源：
Hing CB等人。 “用于治疗髌骨脱位的手术与非手术干预”Cochrane Database Syst Rev. 2011年11月9日; 11：CD008106。
Andrish J.“复发性髌骨脱位的处理”Orthop Clin North Am。 2008年7月; 39（3）：313-27。