膝盖的外侧释放

手术重新调整膝盖骨

外侧释放是用于重新调整膝盖骨(也称为髌骨)的膝盖上的手术程序 。 外侧释放作为关节镜手术进行 ,可以作为门诊病人进行。 执行侧向释放的常见原因是造成疼痛的脱位或亚隐性膝盖骨。

髌骨运动

当膝盖弯曲时,膝盖帽在大腿骨头的凹槽中上下移动。

在一些患者中,膝盖骨被异常地拉向其沟槽的外侧。 当膝盖骨在凹槽内滑动不好时,会导致软骨刺激和疼痛。 导致髌骨运动跟踪的原因有多种(膝盖骨的名称被拉到外面),最常见的是紧贴膝盖外侧的紧密组织(外侧支持带)。

当你的医生评估你的膝盖骨问题时,他或她会寻找膝盖骨力学的几个潜在问题。 髌骨倾斜是膝盖骨的角度,以及它是否被紧密的视网膜过度倾斜。 另一种是髌骨半脱位 ,这是膝盖由于排列不齐而被拉出槽外的情况。

横向释放对于髌骨倾斜过度的患者是最好的。 当外侧支持带过紧时,它可以充当膝盖骨的系绳。

外侧松解是通过切开该紧密支持带进行的程序,并允许膝盖骨适当地位于其凹槽内。

何时进行横向释放

在正确的患者中进行外侧放行是成功的。 多年来,医生一般都在执行这个程序,有些病人并没有找到解决办法。

由于我们已经获得了这个问题的经验,外科医生已经更好地选择哪些患者可能受益于侧向释放。

对于患者来说好消息是,在大多数情况下,紧张外侧支持带可以通过非手术拉伸和康复治疗成功治疗。 出于这个原因,只有当患者通过正式物理治疗解决这个问题失败时,才应考虑侧向释放。

此外,患有膝关节脱位的患者通常需要更广泛的外科手术来解决他们的状况。 有许多不同的手术方法可以解决膝盖脱臼,包括韧带重建,骨重新排列等。 寻找治疗成功的关键在于针对每种情况进行正确的手术。

并发症

外侧释放最常见的副作用是流入膝盖; 这可能导致疼痛和肿胀。 其他并发症包括感染和瘢痕组织形成。 手术最困难的一个方面是确保韧带被充分释放以解决对准问题,但不会松动韧带太多以至于膝盖骨变得不稳定并被拉至膝盖内侧(内侧半脱位)。

这种外科手术的另一个常见问题是疼痛的原始症状得不到缓解。 从历史上看,许多医生认为侧位释放过于频繁,没有一个好的,仔细的选择最有可能从手术中获益的人。 在过去的十年中,外科医生对这种手术患者的选择性变得更加挑剔,而且似乎更加普遍。 但是,做侧位放松手术并不能保证缓解膝盖疼痛。 任何考虑这种手术的人都应该与他们的外科医生讨论手术可能会减轻他们的症状的可能性,以及外科医生是否认为可能会对该问题进行有效的非手术治疗。

资料来源:

WR后。 “膝前疼痛:诊断和治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2005年12月; 13(8):534-43。