年轻运动员过度使用膝关节疼痛
髌骨软骨软化症是用于描述膝盖下侧软骨损伤或软化的术语。 它与髌股关节疼痛综合症（跑步者膝关节）类似，膝关节下和膝盖周围感觉到疼痛。
这种情况在年轻运动员中很常见，但也可能发生在膝关节炎的老年人身上。
软骨病的原因
髌骨软骨软化症是由膝盖下侧的刺激引起的。 随着年龄的增长，这可能是膝关节简单磨损的结果。 在年轻人中，更常见的原因是急性伤害 ，如跌倒或与运动有关的长期过度使用损伤 。
软骨软化常常与不适当的膝关节对齐有关。 这可能有很多原因：
- 先天性膝关节不对中
- 扁平足（pes planus）
- 由于跑步或跳跃而对膝关节造成重复的压力
- 大腿前部和后部的四头肌和腿筋不足
- 大腿两侧的内收肌和外展肌不平衡
在青少年中，软骨软化症可能是由生长期间骨骼和肌肉发育不均引起的。 这可能会导致暂时失准，稍后会自行纠正。
症状
膝盖骨的下面和大腿骨的顶部都覆盖着光滑的（关节状）软骨，这使得两块骨头可以轻松地滑过另一块骨头。
如果软骨受损，每当膝盖弯曲或伸展时，关节表面可能变得粗糙且容易受刺激。 根据损伤的程度，疼痛可以从轻微到严重。
髌骨软化症最常见的症状是膝盖下或膝盖周围的沉闷疼痛，在走下楼梯时增加。
爬楼梯或从椅子上升起时也可能会有疼痛感。
一个患有软骨软化症的人通常会在膝盖移动时描述磨削或开裂的感觉。 长时间坐着或站立后或在对膝盖施加极大压力（包括运动）的活动过程中，疼痛往往会更加严重。 膝盖骨的肿胀和炎症也很常见。
诊断和治疗
髌骨软化症被诊断为结合体检和成像检查，例如X射线或磁共振成像（MRI）扫描。 X射线可以典型地显示骨损伤和关节炎，而MRI很好地发现关节软骨的退化。
根据病情的严重程度，医生可能会规定休息， 冰敷 ，运动受限以及非甾体类止痛药作为一线治疗。 在某些情况下，可能需要矫形膝盖支具来保持膝盖处于固定位置。
如果这些保守措施不能缓解，可以推荐关节镜手术 。 对于此过程，外科医生将使用专门的清创工具来平滑关节软骨的表面，并清除任何可能导致关节在运动过程中被抓住的碎片。
在这两种情况下，建议采用物理治疗来加强股四头肌和周围肌肉，这样可以更好地保护膝盖免受进一步伤害。 这通常涉及低影响的练习，如游泳或固定自行车。 等距运动 ，涉及特定肌肉的控制弯曲和释放，也可用于建立肌肉质量。
>来源：
> Kusnezov，N .; Watts，N .; Belmont，P。等人 “慢性前膝部疼痛的发病率和危险因素”。 J膝关节外科2016; 29（03）：248-53。 DOI：10.1055 / s-0035-1554921。