您需要了解的NSAIDs 10件事

非甾体抗炎药帮助缓解关节炎疼痛和炎症

非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）已用于治疗关节炎超过三十年。 非甾体抗炎药具有抗炎， 止痛 （止痛）和退热（退热）特性。 有一些重要的事实，你应该知道NSAIDs，以便安全有效地使用药物 。

1.有三类NSAIDs

有乙酰化水杨酸盐和非乙酰化水杨酸盐。

阿司匹林是最着名的乙酰化水杨酸盐，也称为乙酰水杨酸。 非乙酰化水杨酸盐包括胆碱和水杨酸镁。 有许多传统的NSAIDS包括：

• 安赛德（通用名称氟比洛芬）
• Arthrotec（通用名双氯芬酸与米索前列醇）
• 阿司匹林（乙酰化/非乙酰化水杨酸盐）
• Celebrex（通用名celecoxib）
• Clinoril（通用名称舒林酸）
• Daypro（通用名称奥沙普秦）
• Disalcid（通用名称salsalate）
• Dolobid（通用名称diflunisal）
• Feldene（通用名称吡罗昔康）
• 布洛芬（品牌名称包括Motrin，Advil，Mediprin，Nuprin，Motrin IB）
• Indocin（通用名吲哚美辛）
• 酮洛芬（品牌名称包括Orudis，Oruvail，Actron，Orudis KT）
• 洛丁（通用名依托度酸）
• Mobic（通用名称美洛昔康）
• 纳洛芬（通用名非诺洛芬）
• 萘普生（Naproxen，品牌包括Naprosyn，Aleve，Naprelan，Anaprox）
• Relafen（通用名称萘丁美酮）
• Tolectin（通用名托美丁钠）

• Trilisate（通用名称三水杨酸胆碱镁）
• Voltaren（通用名双氯芬酸钠）

市场上唯一的COX-2选择性NSAID是Celebrex（塞来昔布）。 COX-2选择性非甾体类抗炎药比传统非甾体类抗炎药不太可能引起胃病。 他们出众的胃肠道使他们最初流行，但所有非甾体类抗炎药都有高血压， 肾脏问题 ，体液潴留和心脏病风险。

2.一些非甾体抗炎药可用于非处方强度

您是否应该使用非处方药或处方强度NSAID取决于您的情况。 通常在急性情况下，如扭伤和拉伤，非处方非甾体类抗炎药可能效果不错。 对于慢性类型的关节炎，可能需要处方强度。

3. NSAIDs通过抑制环加氧酶（COX）起作用

响应于炎性刺激，花生四烯酸从膜磷脂释放。 前列腺素建立炎症反应。 NSAIDs通过抑制环氧合酶来干扰前列腺素的产生。

4.处方非甾体抗炎药不应服用非处方非甾体抗炎药

服用NSAIDs与非处方非甾体类抗炎药或阿司匹林的处方增加了毒副作用的风险 ，可能导致消化道出血 。 患者常常认为，阿司匹林和非处方非甾体抗炎药是安全的，仅仅基于他们不需要处方的事实。 情况并非如此，它们仍然能够引起不良的药物相互作用。

5.副作用可能在某些单独的非甾体抗炎药之间有所不同。

研究人员发现的是：

• 萘普生似乎对心血管系统最安全。

• 西乐葆被认为比传统非甾体抗炎药有更少的胃病，但心脏病风险更高。
• 有高血压 ，心脏问题和溃疡问题的老年人可能会面临更大的NSAID副作用风险。

6.已知心脏病患者不应服用任何NSAID

在某些个别心脏病患者的情况下，可能有更好的治疗方法来控制关节炎症状而没有那么大的风险。 例如，对乙酰氨基酚可能是心脏病患者更好的选择。 还有其他的止痛药 。 由于心脏疾病已经服用阿司匹林的心脏病患者可能不会成为NSAIDs的候选人，因为这种联合会增加副作用的风险。

7.个体患者反应有很大差异

换句话说，为什么一个特定的非甾体抗炎药对一个病人有效，对另一个病人完全没有影响？ NSAID之间的药代动力学差异可以解释患者反应的变异性。 换句话说，药物如何在体内被吸收，分布，代谢和消除，可能会导致个体差异。

8.大约60％的患者会对任何给定的非甾体抗炎药作出反应

三周的NSAID试验应该足够长，以确定其是否有效并减少炎症。 大约10％的类风湿关节炎患者对任何NSAID都无反应。

9.如果您有某些医疗条件，应该告知医生

如果您有或有以下任何一种情况，请在服用NSAID之前通知您的医生：

• 肾脏或肝功能下降
• 未诊断的肝脏问题
• 最近溃疡， 胃出血 ，胃炎
• 以血液稀释剂
• 服用泼尼松或其他类固醇
• 低血小板计数
• 克罗恩氏病或溃疡性结肠炎
• 中风或其他心脏病史
• 哮喘或慢性肺部疾病
• 对NSAIDs或阿司匹林过敏
• 鼻息肉
• 酸回流
• 怀孕或哺乳
• 每周或每天饮用超过7种酒精饮料
• 65岁以上

10.如果你怀孕了，与你的医生讨论非甾体抗炎药的使用

孕妇通常的建议是，除非没有其他选择，否则他们不应使用非甾体抗炎药。 由于胎儿的风险，在怀孕的最后12周内绝对应避免使用NSAIDs。

_{资料来源：}

_{有关NSAID患者的信息。 美国风湿病学院。 2007年6月。
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp}

_{NSAIDs的。 风湿性疾病引物。 第12版。由关节炎基金会出版。}