膝盖疼痛的常见原因
Patellofemoral重症综合症（简称PFSS）是在大腿（股骨）末端发生膝盖骨（髌骨）异常摩擦的一种病症。 这是膝盖疼痛的常见原因，并且是常见的运动损伤。
疼痛的位置
如果你的膝盖前有疼痛感，你可能会遇到PFSS。 有时会在膝盖骨的边缘感受到疼痛。
疼痛通常是一种剧烈的灼热感，并且随着跑步，跳跃，蹲坐或爬楼梯等活动而变得更糟。 如果您的情况严重，从椅子上走路或上升也可能很痛苦，可能表明您有PFSS。
解剖髌股关节
髌股关节位于髌骨滑过股骨端的膝盖处。 股骨端有一个小凹槽，髌骨通过肌腱和韧带固定就位。 当髌骨在该凹槽中滑动不当时，可能导致疼痛和炎症，并且可能怀疑PFSS的诊断。
原因
PFSS的原因很多。 膝盖和髋部周围肌肉的紧度可能会在膝盖上异常拉动，将其拉出最佳位置。 膝盖和髋部周围肌肉的虚弱也可能导致问题。 偶尔，跑步或步行时脚部位置不当可能导致膝盖向内转动，导致PFSS。
由于有许多因素可能会导致PFSS，因此重要的是与医生和物理治疗师核对以帮助确定问题的原因。
诊断
如果您在膝盖前或膝盖周围出现疼痛，您可能会有PFSS。 拜访你的医生可能是必要的。
他或她可能会选择拍摄X光检查关节炎或其他情况是否会导致您的疼痛。 物理治疗评估和治疗计划可能是必要的，以帮助找到解决问题的最佳方案。
你的物理治疗护理应该从一个彻底的评估开始。 这应该包括详细讨论你的问题的历史。 你的物理治疗师应该问你你的疼痛何时开始，如何开始，以及哪些活动会使你的情况好转或恶化。 详细的历史记录可以帮助您的物理治疗师确定评估的重点应放在哪里，或者如果不同的问题可能导致您的疼痛。 一定要穿着舒适的衣服进行理疗，这样您的膝盖才能够轻松到达。
您的物理治疗师可能会采取各种措施来帮助确定问题的原因。 他或她可以测量你的臀部，大腿或腿部肌肉的力量。 你的膝盖的运动范围也可以测量。 膝盖的运动可以在不同的方向和不同的活动中进行测量，如蹲坐或爬楼梯 。 你的臀部，大腿或腿部肌肉的灵活性也可以评估。 步行或跑步时的脚和膝盖位置可以在步态评估期间评估 。
治疗
PFSS的初始治疗包括使用RICE方法控制炎症三至五天，以帮助减轻疼痛并限制膝盖周围的肿胀。 冰应该每天数次应用于膝盖15至20分钟。 一定要将冰袋放在毛巾上，以免造成组织损伤或冻伤。 避免导致疼痛的活动也是一个好主意。
休息和冰敷5到7天后，可开始练习PFSS，以帮助提高臀部，膝盖和踝部的柔韧性和强度。 可以执行简单的练习，以确保膝盖帽的正常跟踪达到。
一定要和你的医生和理疗师核对一下，看看你的运动是否适合你，并了解应该做哪些运动。
你的物理治疗师也可以选择使用其他物理因素或方式来帮助减轻疼痛并改善移动性。 一些常见的治疗方法包括超声波 ， 电刺激或离子电渗疗法 。 一定要问你的物理治疗师有关你接受治疗的问题。
经过三至四周的温和伸展和加强练习后 ，现在可能是开始准备恢复正常活动的时候了。 膝盖周围的疼痛应该是最小的，并且你应该能够在没有疼痛的情况下上下楼梯。
一个简单的测试，看你的膝盖是否正确跟踪是单腿蹲测试。 要做到这一点，请站在一只脚上，抓住稳定的东西，然后慢慢蹲下。 如果该程序引起膝盖疼痛，则可以指示一至两周的温和锻炼。 如果这个程序是无痛的，你应该准备好开始训练回到运动。
先进的加强锻炼可能是必要的，以帮助确保你的核心和下肢肌肉提供足够的支持膝盖。 再次，请务必与您的医生和物理治疗师核对，以帮助您确定哪些运动最适合您的特定情况。
你的PT还可以和你一起改变你的跑步步伐，以防止你的膝盖压力，以期防止PFSS。 研究表明，跑步时稍微向前倾斜可以减轻膝盖的压力，从而限制跑步者膝盖和PFSS的疼痛。 你的PT可以告诉你如何调整你膝盖的跑步步态。
来自一个词
在大约六至八周的时间里，大多数PFSS事件明显好转。 如果您的具体情况更严重，则可能需要更长时间才能实现无痛功能。 如果你的症状在八周后仍然存在，你应该咨询你的医生，看看更多的侵入性治疗，如注射或手术会对你有帮助。
>来源：
> Hertling，D。（2006）。 常见肌肉骨骼疾病的管理。 （第4版）。 费城：利平科特威廉斯和威尔金斯。
> Teng，H，Powers，C.影响躯干姿势对跑步期间下肢能量的影响。 Med Sci Posrt和Exer。 47（3）2015年3月。625-630