您的医生如何进行慢性疼痛诊断

慢性疼痛诊断可能需要多次访问

客观地测量疼痛对医疗保健提供者来说是一个挑战,因此进行慢性疼痛诊断可能具有挑战性。 即使基本原因相同,每个人都会有不同的感受。 正因为如此,被诊断为慢性疼痛并不像进行医生预约和留下少量信息那么简单。

当你的医生试图找出你的疼痛的确切原因(或原因)时,可能需要几个月才能准确诊断你的慢性疼痛状况 。 许多慢性疼痛症状具有模仿其他疾病的症状,因此很难找到真正的根本原因。 最后得到诊断可能需要几次任命,甚至可能与专家进行一些咨询。

当你被诊断为慢性疼痛时,你可以期待一些事情。

描述你的痛苦

你的医生首先要做的一件事是要求你评估你的痛苦 。 事实上,患者自我报告疼痛是医生最可靠的信息来源之一。 自我报告有时可以帮助区分神经性疼痛和肌肉疼痛。 有些医生只是询问有关您的慢性疼痛的问题,而另一些医生则可能使用更正式的疼痛问卷,要求您选择最能描述您疼痛的词语(如燃烧,刺痛,尖锐或无声)。

除了描述你的疼痛之外,你会被问到你的疼痛持续了多久,什么使你的疼痛变得更糟,什么使疼痛得到缓解。 这可能包括活动,药物甚至天气。 它有助于保持一份疼痛日记,以便您的答案尽可能全面和准确。

心理评估

如果你的医生询问你的疼痛如何让你感觉到,或者你是否曾经有过焦虑和抑郁的问题,请不要生气。

患有慢性疼痛抑郁症患病率很高(反之亦然),并且通常这两种诊断很难分开。 焦虑和抑郁会导致你的慢性疼痛,正如慢性疼痛会导致临床焦虑和抑郁一样。

你的医生可能会通过正式的心理问卷,或者他可能会问你情绪上的感受。 尽可能诚实,即使你不觉得自己有任何心理问题。

物理和神经科学考试

因为你的身体结构有时可以提供你持续疼痛的线索,你的医生会给你一个彻底的体检。 在这次考试中,他会检查关节的运动范围 ,分析你的姿势,并寻找可能导致你的疼痛的任何身体异常。 这些包括腿长差异 ,前脖子姿势和脊柱后凸。

你的医生还应该执行一个完整的神经检查来检查你的反应,寻找任何感觉困难,如刺痛或麻木,测试你的协调和评估你的平衡。 这些简单的测试可以揭示慢性疼痛的潜在原因,如肌肉无力,关节扭伤和肌肉拉伤。

血汗工作

虽然验血通常不会告诉你慢性疼痛的原因,但可以排除其他可能导致慢性疼痛的疾病。 可以通过血液分析检测一些自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎狼疮 。 其他时候,缺陷或其他慢性病(如糖尿病)可能是罪魁祸首。

如果你的症状与另一种慢性疾病相似,你应该期望在你的一次访问中抽出一些血液。 取决于你的医生正在寻找什么,你可能需要进行多项测试。

成像和神经测试

如果您的医生怀疑您的慢性疼痛是由骨骼,肌肉或神经损伤引起的,他可能需要接受扫描或神经测试。

这些包括X射线MRI ,可以显示潜在的骨骼和组织损伤。 其他一些类型的测试包括可以定位受损神经的神经传导测试 ,或肌电图测试 ,这可以帮助查明弱肌肉。

请记住,医生可能需要几个月的时间来查明您的慢性疼痛的原因。 这可能意味着多名医生的任命,可能与专家进行磋商,甚至必要时重复检测。 在此期间,您的医生可能会开始治疗您的慢性疼痛 ,测试不同类型的止痛药并确定哪些适合您。

资料来源:

Brunton,Stephen。 慢性疼痛评估与诊断方法探讨。 “家庭实践杂志”,2004年10月。

国家神经疾病和中风研究所。 疼痛:希望通过研究。 访问6/13/09。 http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm