对于严重关节炎患者还有其他选择吗？
严重的髋关节炎会导致疼痛和行走困难。 许多因髋关节炎而出现这些虚弱症状的患者将选择进行全髋关节置换手术 。 然而，全髋关节置换术不是没有自身风险和担忧，因此许多患者想知道是否有替代髋关节置换的选择。
替代考虑髋关节置换术
- 非手术治疗：不做手术总是一种选择。 髋关节置换术几乎不是强制性治疗; 相反，如果时机适合他们，人们可以选择拥有这种选择条件。 患有髋关节严重关节炎但功能适当的患者可以选择适应其症状。 有效的髋关节炎治疗可以帮助患者避免需要全髋关节置换。 其中包括物理疗法，步行辅助， 消炎药物 ， 可的松注射液和关节补充剂 。 一般来说，髋关节置换手术并不是一个紧急的手术过程，并且大多数情况下，直到你感觉时间是正确的时候才会延迟手术 。 有一些例外，但对于大多数人来说，髋关节置换术是一种选择性手术。
- 髋关节表面重建术：髋关节表面重建术是替代严重关节炎患者的标准髋关节置换术。 在髋关节表面置换手术中，植入物较小，并且移除较少的正常骨。 髋关节表面置换正引起人们的兴趣，特别是在年轻患者中。 在髋关节表面置换过程中，只有少量骨头从球窝髋关节中移除，并且金属帽放置在球的顶部。 金属插座放置在骨盆中，与髋关节置换手术相似。 与标准的髋关节置换术相比，这种髋关节表面置换术能够保留更多正常的骨骼。 由于担心使用所谓的金属 - 金属关节置换 ，近年来髋关节表面置换手术变得越来越不常见。 这些金属对金属的替代物包括所有当前的髋关节表面植入物。 金属对金属替代品有一些众所周知的召回和问题，导致医生和他们的患者对这些手术和这些植入物非常谨慎。
- 部分髋关节置换术（Hemiarthroplasty）：部分髋关节置换术是一种常用的手术方式，但并不常用于髋关节炎。 在这个手术过程中，只有球窝髋关节的球是替代品。 对于某些类型的髋部骨折，当只有髋部球受损时，这是一种有效的治疗方法。 严重髋关节炎患者的问题在于这个髋关节的臼窝也受到了损伤，因此也需要加以解决。 出于这个原因，部分髋关节置换术通常不是髋关节炎手术的好选择。
- 髋关节融合术 （Arthrodesis）：髋关节融合术现在很少进行，因为髋关节置换术已经非常成功。 髋关节融合手术通过将股骨和骨盆的骨头痊愈在一起，消除了髋关节的所有运动。 他们被一个大金属板和螺丝固定在这个位置。 髋关节融合术通常在年轻的重型劳动者中完成。 在这些患者中臀部融合不会像髋关节置换物一样磨损。 髋关节融合使患者可以进行体力需求较高的任务，这可能会导致全髋关节置换术的早期磨损。 髋关节融合的问题在于，患者没有髋关节活动，他们会步履蹒跚，最终可能需要进一步手术转换为髋关节置换术。
- 切除关节成形术（网格石手术）：切除关节成形术是一种手术，其中髋关节周围的骨被移除并且关节间隙被允许填充瘢痕组织。 这种手术通常是在无法控制严重感染的患者或身体状况正常走路的患者中进行的。 接受Girdlestone切除关节成形术的患者可能需要一些装置（拐杖或步行者）进行步行。
- 髋关节截骨术：髋关节截骨术是一种用于重新调整髋关节骨骼的程序。 截骨术可以在大腿骨（股骨），骨盆或两者上进行。 通常对导致髋关节早期关节炎的潜在问题的患者进行骨切开术。 例如，发育状况如髋关节发育不良可导致早期髋关节炎。 婴儿发生髋关节发育不良并导致髋关节畸形骨。 截骨术有助于重新调整骨骼并缓解早期关节炎的症状 。 这些程序必须在精心挑选的患者中完成。
对于那些可能正在寻找替代治疗替代品的严重髋关节炎患者，这些是一些选择。 虽然并非所有这些选项都可能是现实的，如果您对这些选项有兴趣，您应该与外科医生讨论。
>来源：Nho SJ，Kymes SM，Callaghan JJ，Felson DT。 “美国髋骨关节炎的负担：流行病学和经济因素”J Am Acad Orthop Surg。 2013; 21增刊1：S1-6。