如果您延误关节置换手术会发生什么

有危险吗?

你有没有告诉过你需要关节置换手术,但希望你能再等一会儿? 那么,你并不孤单。 许多患者想从疼痛中获得缓解,但尚未准备好接受大手术。 因此,他们可能会选择延迟关节置换,并继续进行简单的治疗,包括口服药物可的松注射步行辅助物理治疗

但是他们也可能担心......我是否在通过延迟髋关节或膝关节置换术来破坏或者使手术更加困难?

在短期内,答案是否定的。 由于关节置换手术的延迟,手术很少会变得更复杂或更困难。 诊断患有髋关节炎膝关节炎的患者应该花时间来确定正确的治疗方案。 这可能包括尝试更简单的治疗,获得另一种意见,或花一些时间考虑他们的选择。

但是有一些患者应该了解的考虑因素。 虽然推迟手术数月甚至数年可能不会产生重大后果,但长时间的延迟可能会使其情况复杂化。 以下是延迟关节置换手术的一些担忧。

联合畸形恶化

最常见的关节炎进展是渐进的,并在数月和数年的过程中缓慢发展。

有些人的确有加速变化,但即使在这些情况下,变化也不会在一夜之间发生。 随着关节炎恶化,关节的畸形可能会增加。 在患有膝关节炎的患者中,这通常会成为一种增加的膝关节或弓形畸形 。 在髋关节炎中,随着软骨和骨骼磨损,腿部长度会缩短。

随着关节的畸形增加,关节置换会变得更加复杂。 这可能需要您的外科医生使用专门的植入物或进行更广泛的手术以纠正畸形。

关节的刚性

在同样的情况下,随着关节炎的进展, 关节移动得更少。 由于运动较少,关节周围的软组织(包括肌肉,韧带和关节囊)可能会收缩,从而导致僵硬。 对于有膝关节置换术的患者来说,这尤其值得注意,其中手术前的移动性是手术后预期运动的最佳指标之一。

肌肉力量

随着关节炎的进展,关节周围的肌肉可能会减弱。 人们使用关节较少,并且由于他们的痛苦而限制他们的体力消耗。 随着肌肉减弱,手术后的康复可能变得更加困难,并且肌肉也许永远不会恢复其全部力量。

补偿问题和问题

这可能是延误手术最具争议的并发症,因为人们对于身体发展这种补偿问题的程度存在争议。 但有理由相信,喜欢一个关节的人可能会给身体的其他部位增加更多的负担。

患有严重髋关节炎的人经常会出现背痛 ,而膝关节炎患者经常抱怨对方膝盖有疼痛感。

一般医疗健康

外科医生通常可以克服延迟手术的人进行关节置换术的技术难度,但可能会有患者由于老化和体力活动减少而出现医疗问题。 体重增加 ,耐力降低,心脏和肺部条件都是关闭关节置换时间过长的人所关心的问题。

这些是你可能想要进行关节置换手术的一些原因。

如上所述,很少有任何这些问题是紧急情况 - 这意味着您肯定有时间做出适合您的决定。 我经常听到医生说,“当时间正确的时候,你会知道进行手术。” 我不认为这是一个非常有帮助的事情, 相反,我会鼓励你考虑你准备好进行膝关节置换髋关节置换体征,并将其作为确定何时进行手术的指导。

资源:

Poss R,“全关节置换:优化患者期望”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,1993年10月; 1:18 - 23。

Fortin PR,“全关节置换的时机影响髋关节或膝关节骨性关节炎患者的临床结果。”Arthritis Rheum。 2002年12月; 46(12):3327-30。