艾滋病毒传播的高风险和低风险活动

通过曝光类型估算传输风险

在讨论艾滋病毒风险时,重要的是首先确定为了使艾滋病毒传播发生而必须发生的四种情况:

  1. 必须有艾滋病毒可以繁殖的体液 。 这包括精液,血液,阴道液或母乳。 艾滋病不能在露天或身体酸碱度高的部位如胃或膀胱中繁殖。
  1. 必须有一种体液交换的传播途径 。 主要的传播途径包括某些性活动, 共同的针头医疗保健暴露母婴传播
  2. 必须有一种方法让病毒接触身体内的脆弱细胞 。 这可以通过皮肤的破裂或穿透或通过肛门或阴道的粘膜组织发生。 HIV不能穿透完整的皮肤。
  3. 体液中必须有足够的病毒水平 。 这就是为什么唾液,汗液和眼泪不可能成为艾滋病毒的来源,因为认为这些液体中的病毒浓度不足。 已知唾液中的中和酶(称为分泌性白细胞肽酶抑制剂或SLPI)极大地降低了HIV的茁壮成长能力。

因此,确定活动是“高风险”还是“低风险”取决于活动如何有效地满足这四个条件中的每一个。

只有一次感染后艾滋病传播才会发生

为某项活动的“风险”分配实际百分比是一件棘手的事情。 虽然统计数据可能表明只有200分之一(或0.5%)的机会受到此类活动的感染,但这并不意味着只有一次曝光后您不会感染。

相反,0.5%的“每次暴露”风险意味着表示在参与特定活动的200人中平均发生一次感染。 这并不意味着你需要做200次才能感染。

重要的是要记住,风险评估仅基于两个因素和两个因素 - 一个人患有艾滋病毒,另一个人没有。 其他共同因素,例如共同存在的性传播感染 ,一般健康和感染者的病毒载量 ,可能会进一步增加风险,直到低风险活动突然显着增加。

估计每次暴露的艾滋病毒传播风险

下面的估计不应该被认为是确定性的,而是作为了解暴露类型的艾滋病相对风险的手段。 这些数据基于几项大规模研究的荟萃分析,这些研究专门针对每次暴露风险。

曝光 曝光类型 每次暴露风险
肛门 接受肛交与射精 1.43%(70分之一)
接受肛交没有射精 0.65%(154分之一)
插入性肛交,未受割礼 0.62%(161中的一个)
插入式肛交, 割礼 0.11%(909年一)
阴道 阴道性交,女性与男性(高收入国家) 0.04%(2500中的一个)
阴道性别,男性对女性(高收入国家) 0.08%(1250年一)
阴道性交,女性对男性(低收入国家) 0.38%(263)
阴道性行为,男性对女性(低收入国家) 0.3%(333中的一个)
阴道性交,无症状的艾滋病毒 0.07%(1428年有一次)
阴道性交,晚期有症状的艾滋病毒 0.55%(180分之一)
口服 口交阴茎(口交),接受 0%到0.04%(2500中的一个)
口交阴茎(口交),插入 0%到0.005%(20000中的一个)
口交肛门(anilingus),或者是伴侣 微不足道
口服阴道(舔阴),或者是伴侣 微不足道
经皮 共用注射吸毒 ,未经消毒 0.67%(149中的一个)
职业针刺伤害 0.24%(417人中有1人)
非职业needlestick废弃注射器 低到可以忽略不计
输血(美国) 0.0000056%(180万中的一个)
怀孕 母亲对儿童,没有抗逆转录病毒疗法(ART) 25%(四分之一)
分娩前两周的母亲对儿童,ART 0.8%(125中的一个)
母亲与孩子之间,在ART上检测不到病毒载量 0.1%(千分之一)

减少您的个人艾滋病毒风险

理解相对风险的目的是为了确定减少个人感染风险或将HIV传播给他人的风险的手段。 通常,减少风险几乎不需要。 例如,安全套的一致使用与HIV风险降低20倍相关,而选择插入式口交而非插入式肛交导致13倍减少。 相反,性病或生殖器溃疡的存在使艾滋病病毒的感染率增加200-400%。

可以说最重要的因素是评估艾滋病毒传播的可能性是感染者的病毒载量

目前的数据表明,艾滋病病毒感染者的病毒载量无法检测,传播艾滋病毒的可能性比可检测病毒的人低96%。

该策略称为预防治疗(TasP),强烈支持使用抗逆转录病毒疗法来降低HIV阳性人员的感染性。 它还强化了早期测试的必要性,以降低混合状态( 血清不合 )夫妇的风险。

了解你和你的伴侣的血清状态,可以让你做出明智的选择,以便更好地保护自己 - 无论是避免高风险活动,使用安全套,还是探索暴露前预防措施(PrEP),作为减少HIV阴性伴侣对感染的易感性。

资料来源:

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