尽管科学家们并不完全确定胆结石的形成原因和方式,但是当胆汁含有过多胆固醇,胆红素过多,胆汁盐不足或胆囊功能异常时,似乎会发生胆结石。 有些人更可能患胆结石的危险因素,因为年龄,肥胖,某些疾病和节食是危险因素。
常见原因
或许很明显,胆囊在腹部右侧的肝脏下方有一个梨形器官。 胆囊长3英寸,厚1英寸,贮存并释放胆汁进入肠道以帮助消化。
胆汁是由肝脏制成的液体,有助于消化。 胆汁含有称为胆汁盐的物质,它们像天然洗涤剂一样分解我们所吃食物中的脂肪。 随着食物从胃进入小肠,胆囊会释放胆汁进入胆管。 这些管道或管道从肝脏运行到肠道。 胆汁还有助于消除体内多余的胆固醇。 肝脏将胆固醇分泌到胆汁中,然后通过消化系统从体内排出。
大多数研究人员认为,四种情况中至少有一种是形成胆结石所必需的:
- 胆汁中的胆固醇过多:胆汁变得与胆固醇过饱和,这意味着它含有比胆汁能溶解更多的胆固醇。 这可能会导致胆固醇结晶并最终变成结石。
- 胆汁中胆红素过多:某些健康状况会导致胆汁中胆红素过多,包括肝硬化,特定的遗传性血液疾病和胆道感染。 太多胆红素会导致色素胆结石。
- 你胆汁中的胆汁盐太少:这可能会导致胆结石,因为你没有足够的胆盐来分解胆汁中的胆固醇,或者胆汁中的胆固醇过多导致胆盐溶解。
- 胆囊功能异常:胆囊收缩不足以定期或完全排空胆汁,导致胆汁浓缩。
遗传学
如果你有胆结石家族史,你发展他们的机会会更大。 然而,多项研究表明,基因仅占胆结石发生总体风险的25%。
如果你是美洲印第安人,可能有遗传倾向于在你的胆汁中分泌更高水平的胆固醇。
生活风险因素
有许多可能导致胆结石的生活方式风险因素,包括肥胖,快速体重减轻和节食。
肥胖
肥胖是胆结石的强风险因素。 科学家通常使用称为体重指数(BMI)的数学公式来定义肥胖(BMI =体重(千克)除以身高(以平方米计))。 您越肥胖,发生胆结石的风险就越大。
一些研究表明,体重指数高的女性发生胆结石的可能性几乎是健康体重指数为女性的三倍。
为什么肥胖是胆结石的危险因素尚不清楚,但研究人员认为,在肥胖的人中,肝脏会产生过多的胆固醇。
多余的胆固醇导致胆囊过饱和。
快速减肥
体重迅速下降的人更容易患胆结石。 事实上,胆结石是自愿减肥最重要的医学问题之一。 节食与胆结石的关系最近才受到关注。
研究还表明,肥胖的人在非常低卡路里的饮食中会发生胆结石。 通常将非常低卡路里的饮食定义为每天含有800卡路里的饮食,通常由液体形式的食物组成并且长时间服用,通常为12至16周。
在低热量饮食的人身上发展的胆结石通常是沉默的,不会产生任何症状。 然而,在研究中发现胆结石的节食者中约有三分之一出现症状,其中一部分需要进行胆囊手术 。
在胃绕道手术后迅速减肥的肥胖患者中,胆结石也很常见,其中胃的大小减少,防止人暴饮暴食。 胆结石最可能发生在手术后的头几个月内。
节食
研究人员认为节食可能会导致胆汁中胆盐和胆固醇平衡的改变。 胆固醇水平增加并且胆汁盐的量减少。 长期不吃东西(例如,不吃早餐)是节食者的常见做法,也可能减少胆囊收缩。 如果胆囊收缩不足以排空胆汁,胆结石可能会形成。
如果大量或快速的体重减轻会增加发生胆结石的风险,更平缓的体重减轻似乎可以减少胆结石的风险。 然而,需要研究来测试这个理论。
一些非常低热量的饮食可能没有足够的脂肪,导致胆囊收缩到足以排空胆汁。 含有约10克(三分之一盎司)脂肪的膳食或零食对于胆囊正常收缩是必需的。 但是,再次,没有研究直接将饮食的营养成分与胆结石的风险联系起来。
另外,还没有对重复节食对胆结石形成的影响进行研究,通过反复失败和增加体重的模式已被证明可能会增加发生胆结石的机会。
其他生活方式因素
其他可能增加您患胆囊结石的生活方式因素包括:
- 高脂肪,高胆固醇和/或纤维含量低的饮食
- 没有得到足够的锻炼
- 禁食,这会减慢你的胆囊运动,使胆固醇收集
其他风险因素
胆结石的其他危险因素包括:
- 年龄40岁或以上
- 性别(女性比男性风险高)
- 种族,特别是美国原住民和墨西哥裔美国人
- 高甘油三酯水平
- 低密度脂蛋白(HDL)胆固醇
- 服用降胆固醇药物
- 糖尿病
- 克隆氏病在回肠末端
- 来自怀孕,激素替代疗法或避孕药的高雌激素水平
- 肝病
- 胆管感染
- 硬化
- 贫血
胆结石是紧急情况时
胆结石可导致严重的并发症。 您应立即与医生讨论一些症状,包括伴有出汗,寒战,发烧, 黄疸或粘土色粪便的胆囊发作。 如果您有严重腹痛伴有呕吐或腹泻 ,您应立即就医。
>来源:
>约翰霍普金斯医学。 胆结石。
>梅奥诊所工作人员。 胆结石。 梅奥诊所。 2017年11月17日更新。
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> Portincasa P,Di Ciaula A,Grattagliano I.预防大规模疾病:以胆结石病为例:家庭医生的角色和能力。 韩国家庭医学杂志 。 2016; 37(4):205-213。 DOI:10.4082 / kjfm.2016.37.4.205。