胆囊疾病最常见的症状是胆囊位于腹部右上方的疼痛。 根据存在的胆囊疾病的类型以及是否出现任何并发症,一个人可能还会经历发烧,恶心,呕吐和/或黄疸。
胆囊疾病的并发症主要由胆囊结石引起,可能包括胆总管感染(称为上行性胆管炎),胰腺炎症(称为胰腺炎),胆囊坏疽(称为坏疽性胆囊炎)或肠胆结石阻塞(称为胆石性肠梗阻)。
频繁的症状
腹部右上方的疼痛是胆囊疾病的最常见症状,并且最常见于胆囊结石。
腹痛
虽然大多数胆囊结石留在胆囊内并且不引起任何症状,但一些胆囊胆固醇(位于胆囊颈部的管)或胆总管(胆囊从胆囊到肠管)滞留。 这种阻塞会引起腹痛,称为胆绞痛。
传统上将胆绞痛描述为一种持续不变的剧烈,暗沉的疼痛(尽管它的名字不是很感冒)。 虽然疼痛通常位于腹部的右上侧,但它有时位于腹部的上中部(称为上腹部),并且通常位于胸骨下方。 有时疼痛会传播(辐射)到右肩胛骨。 胆绞痛发作在发作中,并且通常但不总是由吃脂肪餐触发。
除胆结石发作外,其他胆囊疾病可能会出现右上腹痛,如:
- 胆囊炎:这种情况是指胆囊发炎。 尽管最常见的并发症是胆囊结石并发症(称为急性胆囊炎),但它也可能发生于没有胆结石的人(称为非结石性胆囊炎)。 与胆结石发作不同,胆囊炎的胆汁样疼痛持续时间超过6小时,通常伴有发热和白细胞计数升高。
- 胆道运动障碍 :当Oddi括约肌(位于胆管排入小肠的交界处的肌肉结构)功能不正常时,会发生上腹部疼痛,导致胆汁堵塞。
功能性胆囊疾病 :在这种疾病中,一个人没有胆结石或奥狄氏括约肌问题的证据,但仍然会发生上腹部疼痛。
晚期胆囊癌: 胆囊癌患者一般没有症状。 然而随着癌症的增长,腹部右上方的疼痛可能伴随着可触及的腹部肿块,黄疸,恶心,疲劳和体重减轻。
黄疸
胆囊疾病可能会发生黄疸,表现为眼睛和皮肤的白色变黄,这些疾病会阻塞胆管。
恶心和呕吐
恶心和呕吐可能伴有胆结石发作,但更常见于胆囊炎(胆囊炎)或胰腺炎(胰腺炎)。
发热
发烧不应该发生胆结石发作,但可能发生胆囊炎症或胆道感染/炎症。
罕见的症状
除了右上腹痛之外,人们还报告了其他的胆囊疾病症状。
然而,由于其非典型性质,专家质疑这些症状实际上是否是共存疾病的一部分; 换句话说,一个人可能正在经历胆结石和另一种医疗状况,如胃食管反流病 (GERD)或消化性溃疡病 。
其中一些不太常见的症状包括:
- 胸部疼痛
- 打嗝
- 吃完以后,感觉比平时快
- 反流体
- 腹胀
- 胸骨后或中上腹部的烧灼感
- 恶心和/或呕吐,无胆绞痛
瘙痒症
瘙痒症(瘙痒)是另一种症状,通常发生在一种称为原发性硬化症胆管炎的病症中,该病症是胆囊和肝脏的慢性炎症性疾病。
瘙痒通常非常虚弱,可能由于胆汁酸积聚而发生。 原发性硬化性胆管炎患者也可能会出现右上腹部疼痛,黄疸和疲劳。
并发症
由于胆囊疾病可能会出现一些并发症。
急性胆管炎
急性胆管炎是由胆道梗阻患者的胆道细菌感染引起的。 除了发烧和右上腹部疼痛之外,一个人可能会出现黄疸,低血压和混乱。
胰腺炎
胰腺炎是指胰腺发炎,最常见的是胆囊结石的并发症。 这是因为胆囊和胰腺共享一个胆汁引流管,所以阻塞的胆结石可以阻止胰腺酶的流动。
胆囊结石性胰腺炎的症状包括常发生严重的上腹部疼痛,以及恶心和呕吐。 治疗需要液体,疼痛控制,监测和消除堵塞。 通常也可以切除胆囊。
坏疽性胆囊炎
这是胆囊炎最常见的并发症,特别是在老年人,糖尿病患者或延迟寻求治疗胆囊炎的人群中。 坏疽性胆囊炎被认为是医疗急救,需要立即手术切除胆囊(胆囊切除术)。
胆囊穿孔
如果胆囊变得坏疽,可能会出现穿孔(或胆囊壁上的孔),导致周围脓肿(胆囊内的脓液集合)。 这种并发症严重且危及生命,需要紧急胆囊切除术。
胆囊肠管瘘管/胆石肠梗阻
如果胆囊内形成孔(穿孔),可能会形成瘘管(通道)进入小肠。 如果胆结石通过瘘管,可能会发生肠梗阻(称为胆石性肠梗阻)。
气囊性胆囊炎
用气体形成细菌感染胆囊壁可能导致气肿性胆囊炎。 胆囊并发症风险最高的人群包括年龄较大和糖尿病患者。
何时去看医生/去医院
如果您正在经历任何腹部疼痛,重要的是请您的医生进行正确的诊断。 如果你的医生诊断你患有胆结石,他可能会推荐你进行手术评估,特别是如果你正在经历反复发作的胆绞痛。
如果您正在经历严重,持续性腹痛和/或伴有发热,严重恶心,呕吐和/或黄疸,请务必立即就医。
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