哌甲酯，更广为人知的品牌是利他林，是一种长期用于治疗注意力缺陷多动症患儿的兴奋剂。 虽然它通常在控制ADHD症状方面效果很好，但是一个很大的缺点是它很快就会脱落，所以孩子们通常不得不每天服用两到三粒。
这种频繁的给药意味着孩子们在早上必须服用避孕药，在午餐时间在学校附近服用避孕药，有时还要在放学后服用一片避孕药。
除了不方便之外，孩子们通常不喜欢和同学分开，并且在护士的办公室排队吃药。
每天一次兴奋剂治疗ADHD的举措受到了孩子们，家长们的欢迎，我也相信学校的护士。 现在，孩子们只需要在早晨服用一粒药丸，并持续10-12小时。
对于ADHD的Concerta
由美国食品和药物管理局于2000年批准，Concerta是第一个真正的每日用于ADHD的药物，并迅速流行起来。 就像利他林一样，它的主要成分是哌甲酯，但它被包装在一种特殊的控释片剂中，可以让你的孩子全天服用药物。
从常规利他林转换为Concerta很容易。 您通常只需服用您每日的利他林总剂量，然后换成最接近该剂量的康力卡药片。 因此，如果您的小孩每天服用三次利泰林5毫克，每日总剂量为15毫克，您可能会改用18毫克的Concerta片剂。
Concerta还可提供27mg，36mg和54mg片剂，提供灵活的剂量选择。 尽管没有更大的片剂，但年龄较大的青少年可以使用两片36mg片剂，以达到最大剂量72mg。
虽然儿科医生通常在开始兴奋剂时开始使用低剂量，但请记住，在最近的一项研究中，95％的孩子使用36mg或54mg力量的片剂，所以如果较低剂量似乎不会放弃使用Concerta正在工作。
从Adderall或Adderall XR切换也很容易。 您通常只是Adderall每日总剂量的两倍。
Concerta副作用
根据Concerta的产品信息，Concerta最常见的副作用是头痛（14％）， 上呼吸道感染 （8％），腹痛（7％），呕吐（4％），食欲不振（4％） ，失眠4％，咳嗽增加4％，咽炎4％，鼻窦炎3％，头晕2％。
如果您的小孩出现明显的副作用，可能需要较低的剂量或换用不同的药物。
尽管FDA“没有发现使用ADHD药物和心血管事件之间存在关联”，例如中风，心脏病发作和心源性猝死，但他们确实建议“应该定期监测用ADHD药物治疗的患者心脏变化率或血压“。
其他长效代谢产物哌甲酯
还有其他的长效甲基哌啶类药物，如Daytrana，Metadate CD，Ritalin LA和Quillivant XR，为什么选择Concerta？
首先，尽管它们都是由哌甲酯制成的，但它们的输送系统确实有差异。
Concerta的分娩系统为孩子提供约22％的初始剂量，然后在当天晚些时候给药。
因此，如果您的孩子服用Concerta 18mg，他早上只能服用4mg药物，如果他以前每天服用三次普通利他林5mg，则开始时服用较低的剂量。
Ritalin LA使用类似于Adderall XR的方法，因此服用后第一天早上服用一半的剂量，一天后服用半天。 这意味着如果你的孩子服用利他林20毫克，他会在早上服用10毫克的剂量。 如果他服用Concerta 18mg，他将获得4mg剂量，这是一个很大的区别。
因此，如果你的孩子在早上服用Concerta时主要有问题，改用利他林LA可能是增加Concerta剂量的更好选择。
它有20,30和40毫克胶囊。
Metadate CD与Concerta相似，因为您获得的初始剂量较低。 Metadate CD由立即释放珠粒组成，立即释放30％的剂量，然后另外70％的剂量从缓释珠粒中持续释放。 缺点是它只有一个20毫克的强度，所以你的孩子必须服用多个胶囊才能获得更高的剂量。
Concerta知道什么
除了这些提示之外，有关Concerta的其他知识还包括：
- Concerta不能被咀嚼或粉碎，必须整个吞下，所以对于不能吞服药丸的孩子来说，这可能是一个问题。 如果你的孩子不能吞服药丸 ，那么Ritalin LA和Metadate CD都可以打开并撒在食物上，如苹果酱。 Quillivant XR是一种液体版的哌醋甲酯， Daytrana是一种补丁，所以现在不能吞咽药丸的孩子有很多选择。
- Concerta是联邦管制的物质。
- 通用Concerta（Methylphenidate ER）于2012年12月上市。不幸的是，这两种通用药物在治疗上似乎并不相同（它们与真正的Concerta有不同的延长释放机制），并很快从市场上消失。
Concerta不适合每个人，特别是患有焦虑，抽搐，或抽动秽语综合征 ，青光眼或对Concerta过敏的孩子，但对于大多数患有ADHD的孩子来说，这可能是一个不错的选择。
资料来源：
Concerta用药指南。 2013年12月修订。
FDA药物安全通讯：用于治疗儿童和年轻成人注意缺陷/多动症（ADHD）的药物安全性更新。 2011年11月。
Wilens T. ADHD治疗每日一次OROS哌甲酯：一项长期开放标签研究的中期12个月结果。 J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42（4）：424-33