对局部麻醉药的过敏反应
局部麻醉剂最初于1904年开发，通常用于预防牙科和手术过程中的疼痛。 它们还以注射形式用于治疗和预防不规则的心跳，以局部形式麻痹皮肤（例如各种抗痒药膏 ，如拉那康）和口腔（诸如Orajel），以及用于眼科手术的滴眼剂。
局部麻醉剂的例子包括普鲁卡因（Novocaine），利多卡因（利多卡因），苯佐卡因和甲哌卡因（卡比卡因）。
局部麻醉反应会出现什么症状？
由于过敏和非过敏原因，许多症状可能因局部麻醉剂使用而发生。 这些症状可能包括：
什么引起局部麻醉药的反应？
对局部麻醉药的反应比较常见，尽管它们很少是由于过敏原因引起的 。 使用局部麻醉药后出现的症状可能是由于各种原因引起的，包括焦虑，过度换气，药物本身的毒性作用， 血管迷走神经反应以及对肾上腺素的反应，肾上腺素经常加入到局麻药中以制造麻木效应持续更久。
一个人也有可能对添加到局部麻醉剂中的防腐剂产生过敏反应。
对羟基苯甲酸甲酯是添加到多用途小瓶局部麻醉剂中最常见的防腐剂。 对于对羟基苯甲酸甲酯过敏虽然不常见，但比真正对局部麻醉剂本身过敏更常见。
尽管对局部麻醉药可能会出现真正的过敏反应，但尽管对使用这些药物后出现不良反应的人进行了大量的大量研究，但它们却非常罕见。
皮肤测试显示，几乎所有这些人都没有显示出对局部麻醉药过敏的证据，并且能够耐受这些药物的注射。
考虑到在医疗和牙科工业中普遍使用乳胶手套，当人对局部麻醉剂有反应时，应始终考虑乳胶过敏的可能性。 一些用于脊髓麻醉的药物含有亚硫酸盐 ，这是另一种可引起过敏反应的防腐剂。
最后，有可能对局部麻醉药体验接触性皮炎 。 局部麻醉剂的注射部位或应用部位可能出现发痒， 起泡的皮疹 。
如何诊断局部麻醉药过敏？
皮肤测试可以帮助评估对这些药物的不良反应。 过敏症专家有不同的方式接近一个对局部麻醉药有不良反应史的人。 然而，大多数人会进行皮肤测试，其最终目标是给予人至少一种局部麻醉剂，以便将来使用。
大多数变态反应症患者使用无防腐剂（不含甲基苯甲酸酯），不含肾上腺素的局部麻醉剂进行皮肤测试。 如果皮肤测试为阴性，则皮下（皮下）注射将由变态反应专家使用该特定局部麻醉剂进行。
这被称为“挑战”，其实质上是给一个人一个典型的药物量，他们可能会遇到牙医或进行小手术。 如果一个人容忍使用特定局部麻醉剂进行医学监督的挑战，则假定该人将来可以使用该特定药物。
其他变态反应专家将使用最常见的局部麻醉药皮试 - 利多卡因和对羟基苯甲酸甲酯。 大多数人会忍受使用这种局部麻醉剂的挑战，因此是人们克服“对局部麻醉剂过敏”标签的最简单方法。
在皮肤试验对局部麻醉剂呈阳性的异常情况下，可以使用不含对羟基苯甲酸甲酯的制剂或其他局部麻醉剂进行重复皮肤试验。 普通的替代局部麻醉剂用于利多卡因包括布比卡因（马卡因），甲哌卡因，丙胺卡因和依替卡因。 由于肾上腺素的存在可能导致假阴性皮肤试验结果，因此始终使用不含肾上腺素的局部麻醉药进行皮肤试验是非常重要的。
有些人会在注射部位注射后几小时至几天发现反应，或者用局部麻醉剂进行测试或挑战。 这可能表明局部麻醉药存在接触性皮炎，最好使用贴剂测试进行诊断。 一般来说， 接触性皮炎患者接受一种局部麻醉剂治疗会耐受另一种局部麻醉剂。
如何治疗局部麻醉药过敏？
对局部麻醉剂的急性反应的治疗类似于来自任何其他原因的反应。 如果发生过敏反应，治疗可能包括注射肾上腺素和抗组胺药 ，以及使用静脉注射液治疗低血压和休克。
预防未来的反应是治疗的另一个重要方面。 对局部麻醉药进行皮肤测试应该在变态反应专家的指导下进行。 一旦发现该人可以接受合理的替代局部麻醉剂，将来只能使用这种特定的局部麻醉剂。 该人仍可能经历对不同局部麻醉剂的反应。
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