质子泵抑制剂过敏

对Prilosec,Prevacid,Nexium,Aciphex和Protonix过敏

质子泵抑制剂(PPIs)是常用于治疗胃食管反流病(GERD)消化性溃疡疾病以及感染治疗的药物。 PPI的作用是阻止胃酸泵,从而减少酸的产生,并且在治疗各种与酸有关的胃肠疾病方面非常有效。

市场上有许多质子泵抑制剂,包括奥美拉唑(Prilosec),艾美拉唑(Nexium),泮托拉唑(Protonix),雷贝拉唑(Aciphex)和兰索拉唑(Prevacid)。 一般来说,PPI是非常安全的药物,副作用很少。 这可能是奥美拉唑和兰索拉唑可在非处方药/没有处方的情况下获得的原因(截至本文写日期,艾美拉唑,泮托拉唑和雷贝拉唑仅可通过处方获得)。

质子泵抑制剂的过敏诊断

对质子泵抑制剂的过敏反应并不特别常见,但确实发生过。 许多这些反应包括荨麻疹 ,哮喘,甚至是过敏反应 。 由于其他药物(包括非甾体抗炎药和抗生素如青霉素 )经常与PPI一起使用以帮助预防胃溃疡或治疗幽门螺杆菌感染,因此往往很难将PPI识别为过敏反应的原因。

对服用质子泵抑制剂导致过敏反应的人进行了许多不同的研究。 使用PPIs(以及其他可能导致过敏反应的药物)进行皮肤测试 (包括刺和皮内方法)。

这些皮肤试验似乎有助于确定过敏反应的原因,特别是当PPI是原因时。 使用罪魁祸首PPI的口服挑战在皮肤测试为阳性时导致过敏反应的症状。 然而,皮肤测试阴性的人在口头挑战期间并不总是能够忍受有问题的PPI。

质子泵抑制剂之间的交叉反应性

五种不同的质子泵抑制剂不具有相同的化学结构,这表明如果一个人对一种PPI过敏,其他一种或多种PPI可能会被耐受。 对质子泵抑制剂的交叉反应性进行的研究发现,对奥美拉唑过敏的人经常对泮托拉唑过敏(反之亦然),对兰索拉唑过敏的人通常对雷贝拉唑过敏(反之亦然)。 这种交叉反应性是由于某些PPI之间的相似结构; 其他PPI之间缺乏交叉反应可能会使某个PPI过敏的人容忍另一个PPI。 例如,对奥美拉唑或泮托拉唑过敏的人通常能够服用兰索拉唑或雷贝拉唑,那些对兰索拉唑或雷贝拉唑过敏的人通常能够服用奥美拉唑或泮托拉唑。

对于因使用特定质子泵抑制剂而导致过敏反应的人,皮肤测试可能有助于确诊。 如果罪魁祸首PPI的皮肤测试结果为阳性,则可以进行对非交叉反应PPI的皮肤测试,试图找到该人可以忍受的PPI。 然而,在医疗监督下进行的口头质疑应该使用非交叉反应性PPI(皮肤试验阴性)进行,以确保其安全耐受。

了解更多关于药物过敏的诊断和治疗。

>来源:

> Bonadonna P,等人。 对质子泵抑制剂的超敏反应:与口服激发试验相比,皮肤试验的诊断准确性。 J过敏临床免疫学杂志。 2012; 130(2):547-9。

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