什么类型的过敏测试可用?

过敏测试

过敏测试可测量某人对特定过敏原如树花粉, 宠物皮屑 ,食物,药物或霉菌的反应。 “阳性”过敏测试意味着一个人对所测试物质具有特异性过敏抗体。 这通常意味着该人对该物质过敏,这意味着该人在暴露于过敏原时会出现症状。

但是,一个积极的过敏测试并不一定意味着这个人确实对这种物质过敏。 例如,一个人可能对犬皮屑有一个积极的过敏测试,但是在接触狗时没有任何症状。 此外,一个人可能有多个积极的食物过敏测试 ,但能够吃这些食物没有任何不良反应。

因此,需要过敏症专家根据患者的症状进行过敏试验。

只有两种类型的过敏测试被认为是有效的: 皮肤测试 (刺/刺和皮内)和RAST(放射性吸入测试)。 其他的过敏测试可以在研究环境下进行(如将少量过敏原放入眼睛,鼻子或肺部以测量过敏反应),但对日常使用无助。 贴片测试不是用来测试过敏,而是用来测试各种化学物质引起的接触性皮炎 ,这是由免疫系统的另一部分引起的。

许多其他测试是由非过敏实践者或自称为“过敏症专家”的人进行的,但在过敏和免疫学领域缺乏正式培训和国家委员会认证。 了解更多关于在过敏诊断中避免使用哪些测试 。 在进行过敏治疗时,请始终看到经过正式培训的董事会认证或董事会合格过敏专家。

什么是皮肤测试?

皮肤测试是最古老和最可靠的过敏测试形式。 这种形式的测试已经进行了100年,并继续成为过敏性疾病诊断选择的测试。 测试从刺,刺或刮方法开始,其涉及将一滴所述过敏原(通常是市售的花粉,霉菌,食物,宠物皮屑等的提取物)置于皮肤上并用针擦皮肤。 这种测试并不痛苦,一般来说,没有出血,因为针头只会划伤皮肤表面。

皮肤划伤后,测试需要大约15分钟的时间。 根据人的年龄,症状和其他因素,可能会进行许多皮肤测试。 积极的皮肤测试表现为凸起的红色发痒的肿块,类似于蚊虫叮咬 。 该测试与阳性和阴性对照进行比较,这两个对照是与要测试的过敏原一起放置的另外两个皮肤测试。

阳性对照通常是组胺,这会导致任何没有服用抗组织胺药物的人 (例如Benadryl)出现发痒的肿块。 这是不可能对组胺过敏,因为这种化学物质存在于身体。

阳性组胺皮肤测试意味着在同一时间进行的任何皮肤测试结果都为阴性(而且阴性结果不仅仅是由于服用抗组胺药等原因)。

阴性对照通常是盐水或盐水物质。 这个测试的目的是确保一个人没有刺针的刺激效应。 对阴性对照的阴性皮肤测试结果确保阳性皮肤测试结果不是由于皮肤非常敏感的人的刺激性效应。

如果皮肤测试结果对各种过敏原都是阴性的,但是一个人的过敏史表明这些结果应该是阳性的,那么可以进行另一个称为皮内皮肤测试的测试。

真皮内皮肤测试,包括用针头在皮肤顶层下注射稀释的过敏原提取物,可能能够诊断更多的患有过敏性疾病的患者,而不是单独使用点刺测试 。 不幸的是,皮内皮试可能会导致假阳性结果,而这些检测方法不能用于食物过敏的检测。

皮肤试验代表微型过敏性疾病。 例如,它是一种有用的工具,让人们看到(并感受到)对猫皮屑的正面皮肤测试,以便真正了解它们对猫过敏。 这种教育体验比使用血液测试进行积极的猫过敏测试报告更具戏剧性。

血液测试如何进行过敏测试?

放射性同位素吸附测试 (RAST)是一种过时的过敏测试形式,涉及从血液样本中测量特定的过敏性抗体。 虽然RAST仍然可用,但更新的过敏血液检测形式涉及使用酶联免疫吸附测定法(ELISA),其涉及血液样品中的过敏性抗体与过敏原的结合,其在显影剂时导致颜色变化被添加。 可以测量这种颜色变化的黑暗并将其转化为血液样品中过敏抗体的浓度或量。 虽然近年来过敏性血液检测的质量有所改善,但可用检测次数以及特定检测(如某种花粉或宠物皮屑)中存在的次要过敏原的数量仍然有限。

然而,过敏血液检测最近在食物过敏的诊断和管理中变得更有用。 尽管根据反应的大小对食品进行皮肤检测可以给出一个意义,但是一个人是否真的对食物过敏,过敏血液检测实际上是测量食物过敏抗体的量。 例如,这个值可以帮助确定孩子是否有可能超出食物过敏。

与较便宜的皮肤测试相反,过敏血液测试的高成本以及数天至数周的结果的延迟也使得其不如皮肤测试理想。 皮肤测试仍然是更好的测试,更少的假阳性和假阴性结果。

过敏测试是否安全?

皮肤测试是非常安全的,特别是当过敏体验者在过敏症诊断中经历时。 全身过敏反应,有时称为过敏反应,从皮肤测试中极为罕见。 但是,考虑到可能因此发生过敏反应 ,皮肤测试只能在医生办公室进行,并有可用于治疗此类反应的设备。

幼儿还可以安全地进行皮肤测试,包括婴儿。 通常情况下,婴儿确实会对食物过敏进行检测,尽管他们也可能有宠物或尘螨过敏。 小于2岁的儿童可能对皮肤过敏测试的皮肤反应性较低。

由于过敏性血液检测涉及对人体血液进行过敏测试,因此检测结果不可能发生过敏反应。 然而,一个人因抽血而产生的副作用,如昏厥,过度出血或感染的机会实际上高于过敏测试的副作用。

某些人群不能进行皮肤测试,因此过敏血液测试是一个更好的测试。 这些团体包括那些不能停止抗组胺药物的人; 那些皮肤敏感(对阴性对照产生“反应”)的患者,服用某些血压药物(如β受体阻滞剂 )的患者,以及那些严重心脏和肺部疾病的患者,如果发生过敏反应 ,患病风险会增加。

什么时候一个人有过敏原挑战?

向一个人挑战过敏原意味着该人故意暴露于该物质,例如让该人吃一种怀疑有过敏症的食物。 常常需要对食物进行挑战,看看孩子是否已经过食物过敏,或者如果阳性皮肤试验确实代表过敏。 食物挑战是潜在的非常危险的,只应由经验丰富的过敏医师使用。

挑战一个人对非食物过敏原,如花粉或宠物皮屑,通常不会在办公室进行; 然而,这些测试可能在学术或研究环境中进行。

想继续学习? 观看如何进行皮肤测试

>来源:

>过敏诊断测试的实践参数。 安过敏哮喘免疫学。 1995; 75(6):543-625。