他汀类药物的副作用和你的风险

他汀对健康患者没有多大益处

他汀类药物是最常用的降胆固醇药物 ,可影响胆固醇谱的各个方面。

他汀类药物的益处包括:

即使在服用他汀类药物可能带来的好处之中,也有一些患者因为认为副作用可能会导致更多伤害而不是好。

由于副作用,患者是否正确避免使用他汀类药物?

对健康患者没有什么益处

他汀类药物可以使有心脏病史的患者受益,但根据Prescriber医学杂志上发表的2015年社论,他汀类药物可能会降低风险的趋势可能会结束。 该报告称,服用他汀类药物5年后,只有0.5%的健康人避免心脏病发作或中风。 作者,伦敦心脏病专家和美国医师教授,呼吁彻底改写美国和英国的指导方针。

肝酶升高是他汀类药物的副作用

所有的他汀类药物均可在一定程度上提升肝酶,包括转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT), 开始他汀类药物治疗前, 开始使用他汀类药物三个月后,至少每六个月使用一次他汀类药物治疗。

那些肝酶升高的人可能没有注意到任何症状。

标准剂量的他汀类药物可使约1%的患者肝酶升高,通常在头4个月内。 老年人和服用其他可能与他汀类药物相互作用的药物或者也可能引起肝酶升高的可能性增加。

这种他汀类副作用是剂量依赖性的,这意味着您服用的他汀类药物的剂量越高,肝酶越有可能增加。

有罕见的肝功能衰竭和肝炎相关的他汀类药物和肝酶升高的报道。 目前的研究尚未能确立他汀类药物使用与肝脏疾病之间的明确联系。

停止服用他汀类药物后,肝酶水平升高会恢复正常。

肌肉疼痛和虚弱是他汀类药物的副作用

肌病或肌肉症状如无力和疼痛是他汀类药物的另一副作用。

肌病范围从轻度肌痛或肌肉疼痛到称为横纹肌溶解症的危及生命的疾病。 与他汀类药物使用相关的最常见的肌病, 肌痛 ,仅在服用他汀类药物的每1,000例患者中约有1例发生。

经历这种他汀类药物副作用的机会随着年龄的增长而增加,服用较高剂量并服用某些其他药物。 这些症状通常会在开始使用他汀治疗4个月内出现。

横纹肌溶解症是另一种使用他汀类药物可能发生的肌病,如果治疗不当,极其罕见且致命。 发生在服用他汀类药物的10,000人中有一人。

横纹肌溶解的症状包括:

利益是否超过风险?

这是您和您的医疗保健提供者应该做出的决定。

如果您正在服用他汀类药物治疗当前的健康状况,那么当您将他汀类药物与益处进行比较时,他汀类药物使用相关的副作用可能相当少见。

如果您的医疗保健提供者建议将他汀类药物作为预防措施,请确保您都有所需的所有信息,包括新发现,以作出明智的决定。

资料来源:

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De Denus S,Spinler SA,Miller K等人。 他汀类药物和肝毒性:一项荟萃分析。 药物疗法 2004; 24(5):584-591。

Harper CR和Jacobson TA。 广泛的他汀类肌病:从肌痛到横纹肌溶解。 Curr Opin Lipidol 2007; 18(4):401-08。

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Spencer B.每日邮件:使用他汀类药物的健康患者更可能患有副作用而不是获得健康益处'