路易体痴呆的完整指南
虽然您可能不像您患有阿尔茨海默病那样熟悉路易体痴呆，但它被广泛认为是第二种最常见的痴呆类型。 了解其症状，诊断，预后和治疗可以帮助我们更好地了解路易体痴呆。
概观
路易体痴呆或LBD是指与大脑中称为路易体的异常蛋白质沉积相关的一种痴呆，其影响大脑的功能。
症状
路易体痴呆患者通常会遇到以下症状：
- 思维， 视觉空间能力 ，信息处理，感知，口语， 发现词汇和认识事物的波动。
- 运动问题，如弯腰的姿势和缺乏面部表情 - 大多数都有帕金森病的症状，意味着与帕金森病的症状相似。
波动的警觉性 - 例如，一个人可能变得非常困倦，然后突然产生一阵能量，使得家人难以评估他们的亲戚是如何做的。
- 经常性幻视 ，特别是人和动物。 这些往往引发情绪反应，即使这个人可能知道他们不是真实的。
- REM睡眠行为障碍 ，一个人可以在其中表现出生动的梦境。
- 行为和情绪症状 ，包括频繁跌倒 ，抑郁和妄想。
- 记忆的问题往往会在疾病的后期发生。
- 自主体功能的变化，如血压控制，温度调节，膀胱和肠功能。
诊断
由于路易体只能通过脑部尸体解剖才能确定，因此没有单独的测试可以明确诊断路易体痴呆。
与阿尔茨海默病一样 ，应该进行完整的诊断检查以排除其症状的其他可能原因。
这可能包括大脑的磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描 。
路易体痴呆症通常在排除其他疾病并且该症状最符合LBD诊断标准后才被诊断。
预测
路易体痴呆患者的预后取决于多种因素，包括发病年龄和整体健康状况。 平均而言，LBD的预期寿命为5至7年，尽管已知该范围在2至20年之间。
路易体痴呆通常不像阿尔茨海默氏症那样可预测地发展。 相反，因为其特征之一是其症状可能波动，所以路易体痴呆的进展可能因人而异。
治疗
目前还没有治疗路易体痴呆的方法，但有些药物可以帮助治疗症状。 Rivastigmine（Exelon）是FDA批准的专门治疗它的一种药物，其他阿尔茨海默氏症治疗也显示有帮助。
有趣的是，一些研究人员发现，与阿尔茨海默病相比，Lewy体痴呆患者对胆碱酯酶抑制剂的反应更好 ，如Aricept （多奈哌齐），Exelon（ rivastigmine ）和Razadyne （加兰他敏）。
因为路易体痴呆患者常常有帕金森样运动问题，帕金森病的药物有时可以治疗相关症状。 但是，它们也会增加混淆， 妄想和幻觉 ，因此在医生的密切监视下仔细使用它们。
非药物策略也可用于治疗路易体痴呆症的困难行为症状。 例如，物理治疗和语言治疗可能有帮助。 简单的策略，如减少咖啡因的摄入量，并在晚上提供放松的活动 ，可以改善睡眠模式，并在夜间减少剧烈的爆发。
此外，抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRIs可用于治疗与路易体痴呆相关的抑郁症。
最后，重要的是要知道，通常用于治疗幻觉和妄想的抗精神病药物可能会有严重的副作用 ，这可能对患有路易体痴呆症的人有生命危险。 如果这些药物用于路易体痴呆患者，需要特别小心。
来自一个词
如果您或亲人被诊断为路易体痴呆，请务必向医生解答您的所有疑虑和问题 。 如果您准备好并且舒适，考虑举行家庭聚会也是一个不错的主意。 这样您可以讨论问题，如护理和治疗期望的目标。
来源
阿尔茨海默氏症协会。 路易体痴呆。 > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
路易体痴呆协会。 诊断。 > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
路易体痴呆协会。 治疗。 >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M，Mahajan A和Handa K.路易体痴呆：初级保健提供者的诊断和管理。 Prim Care Companion CND Disord。 2011; 13（5）。