了解一般，乳房和特定的转移部位症状
一个人可能患有转移性乳腺癌的具体体征和症状因人而异。 有些人会有很多症状，而其他人可能只有很少的症状，或者根本没有症状; 在成像检查中发现癌症，例如单独的CT扫描或PET扫描。
您经历的特殊症状以及严重程度也取决于多种因素，包括癌症扩散的位置 ，癌症范围以及转移性乳腺癌发展之前的一般健康状况。
在您了解可能遇到的症状时，请记住，大多数人没有经历所有这些担忧。 相反，它们在此处列出以帮助您识别您可能感觉到的情况，并更好地理解它为何发生。 我们还列出了一些可能因转移性乳腺癌并发症而发生的症状。
这些迹象中的许多是不常见的，但提到这些迹象是为了让您在发生紧急情况时能够更好地认识到紧急情况。
一般症状
一般而言，转移性癌常见于您可能会遇到的几种症状。 这些症状可能与体内代谢变化和其他因素有关。
疲劳：大多数转移性癌症患者经历一定程度的疲劳。 癌症的疲劳与普通的疲倦不同，甚至当你完全休息并且睡得很好时也会发生。
尽管这些症状在癌症患者中几乎是普遍的，但与您的医生讨论您感觉到的疲倦程度仍然非常重要。 疲劳尽管不会危及生命，但令人沮丧，并被认为是最麻烦和烦人的症状之一。
虽然疲劳不能总是得到治疗，但您的医生会想要评估几种可能导致疲劳的可逆原因。
无意的体重减轻：在6到12个月的时间内，体重减少超过5％（150磅重的人约为7.5磅）被称为无意的体重减轻 - 或没有尝试的体重减轻。 即使你不经常weigh量自己，你也可能会注意到你的衣服更加宽松，或者你的脸颊显得更浅。
晚期癌症体重下降的原因很多。 其中之一是癌症恶病质 ，这是一种综合症，包括体重减轻，肌肉萎缩和食欲不振。 看起来你的医生应该知道你是否体重减轻了，但重要的是你自己也要记住这一点。 许多转移性乳腺癌患者最终看到几位医生，体重减轻，特别是如果它很微妙，最终可能会错过。
食欲不振：食欲不振常见，可能是治疗转移性癌症的一个非常困难的症状。 食欲减退的原因很多，包括恶心和呕吐，癌症治疗的副作用和腹部转移。
抑郁症：近年来，我们了解到抑郁症在转移性癌症中非常常见，实际上可能是某些人复发的第一个迹象。
区分正常的悲伤和临床抑郁可能很困难。 根据你的情况，即使你相信这些感觉是正常的，也要和你的医生谈谈你的抑郁情绪。
转移性部位症状
很多时候，转移性乳腺癌的首要症状与乳腺癌扩散到的身体区域有关，或与乳腺癌复发的部位有关。 乳腺癌最常见的区域包括骨骼，大脑，肝脏和肺脏，尽管乳腺癌可以扩散到身体的任何器官。 转移性乳腺癌患者在多个部位发生转移是很常见的。
骨转移：骨转移最常见的症状是转移发生部位的进行性疼痛和疼痛。 有时人们不知道他们有骨转移，直到他们经历了骨折，创伤很小。 通过骨骼传播的骨折发生的骨折被称为病理性骨折。
肝转移：当血液检查显示肝酶水平升高时，通常首先怀疑肝转移。 当乳腺癌扩散到肝脏时，女性（和男性）经常会出现全身性瘙痒，这种情况可能会激烈。 可能会出现黄疸（皮肤和眼白），以及腹部不适，恶心和呕吐。
肺转移：乳腺癌的肺转移可能导致慢性咳嗽和呼吸困难，通常首先发生于活动。 肺衬膜（胸腔积液）之间积累的液体也很常见，并且通常通过快速增加呼吸短促来预防。
脑转移：乳腺癌比骨骼，肝脏和肺脏传播到大脑的时间要少，但可能会非常可怕。 您可能会注意到头痛，视力改变，头晕，性格改变甚至癫痫发作逐渐恶化。 HER2阳性乳腺癌患者更常见脑转移。
乳房症状
你可能有也可能没有与你的癌症有关的乳房症状，这将取决于你的癌症在第一次发现时是否是转移性的（ “从头”乳腺癌 ），或者是早期乳腺癌治疗后的复发。
复发转移性乳腺癌的乳房症状：对于大多数转移性乳腺癌患者来说，转移表现为过去乳腺癌的复发。 如果有的话，你的乳房症状将取决于是什么导致你找到你的诊断，以及用来治疗你原来的癌症的方法。
例如，如果您进行了乳房切除术，癌症可能在肝脏中复发，而没有任何与您的乳房或胸壁相关的症状。
乳腺症状与原发性转移性乳腺癌：如果您被诊断为转移性乳腺癌而没有乳腺癌的既往史（新发乳腺癌），则可能有许多症状。
有些人看到他们的医生患有乳房肿块或异常乳房X线照片，并发现有转移，同时进行CT扫描，骨扫描或PET扫描分期。 相反，转移性癌症有时会在活检部位如肝脏时发现乳腺癌细胞。 进一步的检查通常会发现乳房中的原始肿瘤。 一些癌症，如炎性乳腺癌，在原始诊断时通常是转移性的。
复发与第二原发灶：如果在乳房肿瘤切除术后乳房出现肿块，首先可能很难确定是原发癌还是第二原发癌复发。 可以使用肿瘤的分子检测来弄清楚。
并发症的症状
与转移性乳腺癌相关的症状可能不仅包括癌症本身引起的症状，还包括癌症引起的并发症。 虽然这些症状听起来令人恐惧，但它们并不常见。 我们在这里列出他们，因为他们可能表示紧急情况，早期治疗紧急情况对于转移性乳腺癌患者的生活质量和生存率都很重要。
脊髓压迫：当癌症扩散到下部脊柱时，它可能导致椎骨和脊椎之间出现的神经受压。 当这种情况发生在下部脊柱时，它可能迅速压迫到达腿，肠和膀胱的神经。
这种紧急情况通常包括伴有或不伴有放射线进入腿部的腰痛和肠和膀胱失控的症状。 需要快速治疗以保护神经的功能。
胸腔积液：胸腔积液通常被称为“肺部积液”，是转移性乳腺癌患者常见的并发症。 肺衬里（胸膜）之间的空间通常很小，只包含3-4茶匙的液体。
对于转移性癌症，大量液体（一升或更多）可能积聚在该空间中，这反过来压缩肺部。 症状可能包括呼吸急促渐进，胸痛（通常是尖锐）并伴有吸气。 治疗（稍后讨论）包括插入针以排出流体。
心包积液：就像在衬在肺内的膜之间形成液体一样，液体可能积聚在衬在心脏（心包膜空间）的组织中，导致心脏压缩。 症状可能包括胸痛（通常是尖锐或刺痛），气短，心悸，最终意识丧失。
高钙血症：由骨转移导致的骨破裂可导致血液中钙水平升高。 这种高钙血症又可导致肾结石，排尿减少的肾损伤，恶心和呕吐，以及混淆等症状。 这种情况是可以治疗的，但需要及时的医疗护理。
发热性中性粒细胞减少症：接受化疗的患者更容易发生感染，而这些感染往往难以治疗。 症状可能包括高烧，寒战，意识错乱，咳嗽或排尿疼痛。 近期化疗相关感染的治疗有了很大改善，但需要立即就医。
与你的医生交谈
关于您遇到的任何和所有症状，与您的肿瘤医生和医疗保健团队交谈至关重要。 其中一些症状如疼痛在转移性癌症患者中未得到充分治疗。 这不是因为医生无法治疗症状，而是因为他们根本没有意识到一个人正在应付他们。
随着所有关于癌症患者“勇敢”或“强壮”的谈论，您可能会犹豫分享可能会让您显得“受惊”或“虚弱”的症状。然而面对转移性癌症是可怕的，并且能够分享您的担忧是力量的标志，而不是软弱。 为了缓解转移性乳腺癌的大部分症状，可以做很多事情，但是肿瘤医生能够知道你的感受的唯一方法就是如果你“足够勇敢”地说出自己的想法。
此外，即使对你来说看起来没有什么后果，分享你的症状可能会帮助你的肿瘤医生更好地认识到你的疾病的程度，预测潜在的并发症，并为你的疾病提供最好的治疗方案。
>来源：
> DeVita，Vincent，等人。 癌症：肿瘤学的原理和实践。 乳房的癌症。 Wolters Kluwer，2016。