为了妥善管理您的艾滋病病毒 ,每次医生就诊时都要进行一些血液检查。 当显示这些测试的结果时,大多数人将会看到他们的CD4计数和病毒载量,并且在其他方面略显吝啬。 即使某些姓名或数字是有意义的,但通常很难理解他们的真实含义,或者他们作为一个人如何适用于您。
底线是这些常规测试与您的HIV特定测试一样重要。 他们可以预测发展中的感染或衡量您对处方药物的反应 - 检测或预防有时会发生的副作用。 通过对这些关键测试中的一些基本知识的了解,您将能够以主动和知情的方式更好地参与对艾滋病病毒的持续管理。
什么是“正常”结果?
阅读实验报告时,结果通常用数值表示。 然后将这些值与报告中列出的“正常”范围进行比较,并以高值和低值表示。 注意超出正常范围的值,因为这可能表明潜在的问题。 有时异常值用粗体突出显示或用“H”表示高,用“L”表示低表示。
正常范围取决于人们期望在世界特定地区的总人口中找到的值。
因此,他们并不总是反映艾滋病病毒感染者的“正常”。 如果结果超出预期范围,则不一定会引起警报。 只需与您的医生讨论一下,以便更好地确定其相关性。
同样重要的是要注意,由于测试方法或测试设备的不同,结果可能因实验室而异。
因此,最好对所有测试使用相同的实验室。 同时,尽量在每次访问的同一时间或多或少地执行测试。 如果一个人生病,疲惫或最近接种疫苗,血清学值可能在一天中自然波动。 如果您在测试当天感觉不舒服,那么您可能需要考虑在您感觉好转时重新安排时间。
全血细胞计数
全血计数(CBC)检查你的血液的化学和化妆。 测试小组考察负责运输体内氧气和二氧化碳的细胞以及对抗感染并帮助止血的细胞。
CBC可以帮助诊断感染,贫血,自身免疫性疾病和一系列其他健康问题。 例如,贫血也是与Retrovir(AZT)相关的副作用之一,其测试可以确定药物引起的骨髓抑制水平。
CBC的组成部分是:
- 血红蛋白(Hb) - 这是一种在红细胞中发现的蛋白质,与氧气结合并将其直接输送到组织。 低血红蛋白值与贫血有关。 铁补充剂有时在更轻微的缺铁性贫血病例中开处方。
- 血小板(PLT) - 这些细胞负责帮助止血。 尽管艾滋病病毒感染者的PLT值通常低于一般人群,但在轻微时,这些值通常不是问题。 核苷逆转录酶(NRTI)和HIV本身都可以与降低的PLT水平(称为血小板减少症)以及HIV相关疾病如淋巴瘤和鸟分枝杆菌复合体(MAC)相关联 。
- 白细胞计数(WBC) -白细胞(白细胞)是抵抗感染的细胞体。 虽然艾滋病病毒感染者的白细胞下降并不少见,但明显较低的水平可能是严重感染的迹象。 CD4淋巴细胞属于构成WBC的细胞。 其他包括中性粒细胞(靶向细菌和其他异物),嗜酸性粒细胞(寄生虫,过敏)和嗜碱性粒细胞(负责在感冒或过敏期间释放组胺)。
血脂
这些测试是为了测量血液中不同脂肪(或“脂质”)的水平,包括胆固醇和甘油三酯 。 艾滋病本身与甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)水平的增加以及高密度脂蛋白胆固醇(“好胆固醇”)水平的降低有关。
一些抗逆转录病毒药物,如蛋白酶抑制剂(PIs)也可以影响脂质水平。 监测这些数值对艾滋病毒感染者尤为重要,因为他们比一般人群患心血管疾病的几率高50% 。
不同的脂质包括:
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL)低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏带到身体的其他部位,并与动脉堵塞有关。 如果一个人提高了低密度脂蛋白水平,可能会指出饮食改变和/或降胆固醇药物,特别是那些有效指数。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) -相反,这种胆固醇通过帮助去除组织中的坏胆固醇并将其带回肝脏进行代谢而降低心脏病的风险。
- 甘油三酯 - 这是一种身体储存能量的脂肪。 高水平的甘油三酯通常与代谢综合征或胰腺炎有关 。
肝功能检查
这是一组测试肝脏功能的测试。 肝脏是负责脂肪,碳水化合物和蛋白质代谢以及消化所需的生化物质的器官。 这些测试可以帮助识别肝脏疾病或肝炎以及由使用药物,酒精或其他有毒物质造成的损害。
肝脏将药物识别为有毒物质,并将其作为其解毒功能的一部分加以处理。 这有时会“过度”肝脏,导致损伤(称为肝毒性)。 艾滋病药Viramune(奈韦拉平)或Ziagen(阿巴卡韦)的一些患者可能会经历过敏反应,通常在开始治疗的第一周或数月内可能导致肝毒性。
此外,近三分之一的艾滋病毒感染者患有乙型肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV) 。 监测LFTs是确定这些感染的关键。
测试知道包括:
- 丙氨酸转氨酶(ALT) -ALT是肝脏中发现的一种酶。 该测试用于检测肝脏损害或长期疾病。 ALT水平升高可能表明活动性肝炎感染。 除病毒性肝炎外,非处方药和草药有时会引起ALT水平升高以及酒精,消遣性药物,甚至高剂量维生素A.
- 天冬氨酸转氨酶(AST) -AST是一种在全身肌肉和组织中产生的酶,包括肝脏。 该测试与ALT一起用于鉴定活动或慢性肝脏问题。 如果发现两者均升高,则可能存在某种肝损伤。
- 碱性磷酸酶(ALP) - 肝脏的主要功能之一是产生胆汁,帮助消化脂肪。 ALP是在肝脏的胆管中发现的一种酶。 当胆汁流量减慢或阻塞时,ALP水平增加。 显着提高的ALP水平可能表明由阻塞(如胆结石)或感染引起的肝脏或胆囊问题。 碱性磷酸盐水平升高也可能表明骨骼问题。 你的医疗服务提供者的目标是了解血糖水平高的原因以及肝脏或骨骼的增加。
- 胆红素 - 胆红素是在胆汁中发现的淡黄色物质。 提高的胆红素水平引起活动性肝炎感染中出现的黄疸。 HIV药物Reyataz(atazanavir)也会引起一些胆红素水平升高,导致皮肤和眼睛发黄。 虽然这通常不被认为是有害的或指示肝脏问题,但它可能会使它受到影响的人感到痛苦。
肾功能测试
这些是测量肾功能的测试,它是泌尿系统不可分割的一部分,作为血液过滤器,协助调节电解质,身体pH值和血压。 这些测试可以确定肾病 - 肾脏的损害或疾病 - 或诊断由药物和其他物质引起的功能障碍。
艾滋病相关肾病与死亡风险增加有关,全球发病率约为12%。 许多药物可能会影响肾脏,这就是为什么肾脏功能应定期监测。 这对于任何含有替诺福韦的艾滋病毒药物(例如Truvada , Atripla )尤其相关,因为它已知会导致肾损伤,甚至在某些情况下会失败。
需要注意什么:
- 肌酸酐 - 肌酸酐是肌肉代谢的副产物,以相当一致的速率产生并通过肾脏排泄。 肌酸酐水平的变化可能表明肾脏有问题,但可能是使用某些药物或非处方补充剂的结果,例如受性能运动员欢迎的肌酸增强剂。
- 尿素 - 尿素是蛋白质代谢的副产物,从尿中排出体外。 高尿素水平可能提示肾功能障碍,肾毒性或脱水。
- 估计的肾小球滤过率(eGFR) - 该测试估计肾脏每分钟过滤的血液量。 递减的值表示肾损伤。 对于任何可能影响肾脏的药物,监测这些值尤其重要
>来源:
>伊斯兰教,F。 吴,J。 Jansson,J。 等人。 “艾滋病病毒感染者心血管疾病的相对风险:系统评价和荟萃分析。” HIV医学。 2012年3月13日; 13(8):453-468。
> Alter,M.,“病毒性肝炎和HIV合并感染的流行病学”。 肝胆外科杂志。 美国疾病控制和预防中心(CDC)病毒性肝炎分部,乔治亚州亚特兰大。 2006; 44(1):S6-S6。
>联合国艾滋病毒/艾滋病联合方案(艾滋病方案)。 “2015年艾滋病规划署全球艾滋病流行报告”。 日内瓦,瑞士; ISBN:978 92 4 1508934。