有青霉素过敏史的人士常问的问题是他们是否可以服用头孢菌素。 这是因为青霉素和头孢菌素是结构相似的抗生素。
然而，在回答这个问题之前，首先要确定一个人是否真正对青霉素过敏是很重要的 - 这是一种常见的可能会影响您的护理的误解。
青霉素：一种β-内酰胺抗生素
青霉素也许是一组名为β-内酰胺类抗生素中最有名的成员。 所有的β-内酰胺抗生素在其分子构成中都含有特定的结构（称为β-内酰胺环）。
除青霉素外，其他β-内酰胺类还包括：
- 青霉素衍生物如阿莫西林
- 头孢菌素如Keflex（头孢氨苄）
- 碳青霉烯类喜欢Primaxin（亚胺培南）
青霉素过敏：IgE介导的反应
对青霉素最常见的变态反应是IgE介导的（1型）超敏反应。 这意味着当暴露于青霉素时，一个人的免疫系统（如果过敏）会发展成IgE抗体。 这些抗体传播并结合人体内的某些细胞，导致它们释放化学物质。 这些化学物质引起过敏反应的症状。
青霉素过敏的症状和体征通常在服药几分钟到一两个小时内开始，可能包括以下一项或多项：
- 皮肤瘙痒和/或荨麻疹
- 嘴唇或舌头瘙痒或刺痛
- 血管性水肿（口腔，眼睛，嘴唇或舌头肿胀）
- 喘息和气短
- 吞咽困难
- 低血压
- 头晕
- 快速的心率
为什么要确定一个真正的青霉素过敏是重要的
据疾病控制和预防中心称 ，约10％的美国人报告对青霉素类抗生素过敏，但不到1％的人确实是过敏的（基于皮肤测试）。
也许，他们在图表中被错误地标记为青霉素过敏，或者他们的过敏反应随着时间的推移而消失 - 大约80％的青霉素过敏患者在10年后失去超敏反应（意味着他们不再过敏）。
由于很多认为自己对青霉素过敏的人不是，所以对于您和您的医生来说，消除这种潜在的误解是很重要的。 这是因为广谱抗生素常被用来替代青霉素。
广谱抗生素可能会增加您未来抗生素耐药性的风险，并且往往成本更高。 此外，由您的医生开具的替代抗生素可能实际上并不是您感染的最佳抗生素。
确认青霉素过敏：皮肤测试是黄金标准
为了确定您是否患有青霉素过敏，您的医生会采取药物过敏史，并根据该信息确定是否需要青霉素皮肤测试 （需要过敏转诊）。
例如，也许你在最后一次服用青霉素时出现恶心或酵母菌感染。 这不是一个真正的过敏，而是一个非过敏的副作用。
或者，也许你从未服过青霉素，但你有一个家庭成员对青霉素过敏。
这也不是你的过敏症。 在这些情况下，您的医生可能会继续并用青霉素或头孢菌素治疗感染（如果适用）。
另一方面，如果您不确定您之前对青霉素的反应，或者如果医生仍不确定反应是否过敏，应该进行过敏专家的评估。
服用头孢菌素与青霉素过敏的安全性
比方说，你看到一个过敏症专家，你的皮肤测试对青霉素过敏是正面的。 在这种情况下，你应该避免所有的青霉素。
但是，在过敏专家的密切指导下，您仍然可以服用头孢菌素。
这是因为只有一小部分患有青霉素过敏的人（大约3％）会对头孢菌素产生反应 - 但是，反应可能很严重。
您正在服用的头孢菌素类型也将被考虑。 这是因为虽然研究显示青霉素过敏患者对头孢菌素的反应风险很低，但有一个例外 - 头孢氨苄（头孢氨苄）和头孢唑啉（Ancef）等第一代头孢菌素会导致患有过敏反应青霉素过敏者比没有青霉素过敏者。
另一方面，第二代和第三代头孢菌素，如头孢呋辛（Ceftin），头孢罗齐（Cefzil），头孢地尼（Omnicef）和头孢泊肟（Vantin）对青霉素过敏患者似乎不会引起更多的过敏反应。
一句话来自
底线是，虽然大多数有青霉素过敏史的人可以耐受头孢菌素，但许多医生在处方时都谨慎使用，因为这种反应有可能变得严重。
此外，重要的是要了解决定开发头孢菌素有多种因素，例如需要治疗的感染类型以及可以使用的非青霉素/非头孢菌素类抗生素的适宜性/可用性。
>来源：
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