青霉素和相关抗生素是一些最古老和最常用的抗生素。 他们对各种各样的感染都很积极，价格便宜，而且一般都很好耐受。 不幸的是，青霉素过敏是非常常见的，有10％的人对这种药物有过敏反应。 然而，研究表明，当报告对青霉素过敏的人进行过敏测试时，将近90％不会过敏，并且能够很好地服用该药。
常常是因为这种过敏往往是暂时的。
青霉素过敏的测试是可用的，是一个相对简单的程序，最常导致一个认为他们对青霉素过敏的人发现他们实际上对抗生素没有过敏，或不再过敏。 大多数变态反应专家有能力进行青霉素过敏测试。
避免使用青霉素会导致其他问题
大多数青霉素过敏患者只是避免服用青霉素和相关抗生素，因为如果感染发生，还有很多其他抗生素可以服用。 但这是正确的做法吗？ 各种研究表明，当一个人被标记为青霉素过敏时，由于被给予其他抗生素会导致许多并发症。
首先，服用非青霉素类抗生素的费用急剧增加。 研究表明，患有青霉素过敏者的抗生素平均成本比无青霉素过敏者高63％。
其次，使用非青霉素类抗生素，尤其是在医院环境中，会使患者面临耐万古霉素肠球菌（VRE）等抗生素耐药菌感染的风险。 最后，非青霉素类抗生素的使用也可能使患者产生艰难梭状芽孢杆菌结肠炎的高风险，这是由使用强抗生素引起的肠道危险感染。
许多研究显示青霉素过敏试验在报告有青霉素过敏史的人群中使用过半数以上，将更强，更昂贵的抗生素的使用减少了一半以上。 其他研究表明，通过使用青霉素过敏试验，治疗感染的抗生素成本下降超过30％。
青霉素善于引起过敏反应
由于青霉素能够结合血液中的蛋白质和体内细胞以刺激免疫系统，因此青霉素能够轻易引发人体过敏反应。 这个过程称为半抗原化，导致身体的免疫系统更好地识别青霉素作为过敏原。 对青霉素会发生致敏或过敏性抗体的产生，这可能会在将来人们接触青霉素时导致过敏反应 。
青霉素过敏试验的成分
青霉素过敏测试涉及使用各种皮肤测试技术，包括皮肤刺激测试和皮内皮肤测试 ，对青霉素和青霉素代谢物。 大多数过敏医生用青霉素G（一种液体形式的青霉素注射剂），Pre-Pen（苄青霉素聚赖氨酸） - 青霉素在人体分解药物后的主要代谢产物和一种次要决定簇混合物（MDM ）含有其他“次要”代谢物。
尽管有些过敏症专家（如那些在大学里工作的人）会制作“自制”版本，但MDM目前尚未在市场上销售。 包括使用MDM的青霉素测试增加了测试的准确性。
过敏血液测试也可用于青霉素过敏测试，但它们不是很准确，一般不应该用作青霉素过敏皮肤测试的替代品。
如何执行青霉素过敏测试
通常，首先进行刺皮肤测试，其能够识别最敏感的青霉素过敏人群。
如果刺皮试验是阳性的，那么该人被认为对青霉素过敏，并且没有进行额外的检测。 如果刺点测试为阴性，则使用相同的材料进行皮内皮肤测试。 真皮内皮试可发现更多青霉素过敏患者，但对最敏感的人群有潜在危险。 这就是为什么先刺激皮肤测试的原因。
如果使用刺法和真皮内技术对青霉素和相关代谢物进行皮试检测为阴性，则该人对青霉素过敏的机率小于5％。 尽管一些医生（包括我自己）仍然建议在医疗监督下给予第一剂青霉素，并且监测一到两个小时，但大多数医生感到对该人员处方青霉素和青霉素相关抗生素感到舒服。 我甚至更进一步，在医疗监督下对青霉素类抗生素（通常是阿莫西林）进行口服攻击 ，以确保该人能够耐受抗生素。
如果上述任何一项检测结果为阳性，那么一个人应该认为自己对青霉素过敏。 在这种情况下，应避免使用青霉素和相关抗生素，除非青霉素有特殊需求 - 并且使用其他抗生素是不够的。 对青霉素脱敏可以进行，有时在医疗办公室设置，但通常在医院设置，以便一个人可以耐受一个疗程的青霉素。 然而，认识到脱敏只能持续几天是非常重要的，所以脱敏不会导致过敏症的治愈，但仅仅是短期的药物耐受性。
阅读更多关于青霉素过敏应避免使用哪种抗生素 。
> 来源：
>预包装插页。 ALK-向获得者颁发。 网站于2016年1月31日访问。
> Fox S，Park M.青霉素皮肤试验评估和管理青霉素过敏。 安过敏哮喘免疫学。 2011; 106：1-7。
> Nugent JS，Quinn JM，McGrath CM等人。 青霉素皮肤试验后致敏发生率的测定。 安过敏哮喘免疫学。 2003; 90：398-403。