由艰难梭菌引起的结肠炎(C. diff)

C. diff感染难以扩散

艰难梭菌C. diff )在结肠中引起一系列细菌性疾病。 你可能有细菌,但没有症状。 或者,您可能会出现症状,从轻度腹泻到更严重,有时危及生命的结肠炎(结肠炎症)。

很多感染艰难梭菌的人不会生病。

然而,重要的是要记住,如果不知道它可能会传播疾病。 最可能生病的人是那些住院或服用抗生素的人。

它如何传播:服用抗生素或具有某些医疗条件的人受到细菌感染时,会发生该疾病。 这通常发生在将细菌从受粪便污染的物品或表面转移到口腔或鼻子上时。

难辨梭状芽胞杆菌是一种耐寒微生物,可形成孢子,在环境中存活数月。 在医院环境中,孢子从患者到患者,以及从医院工作人员传播到患者。

它是如何引起疾病的:用抗生素治疗细菌性疾病可以同时杀死居住在结肠中的驻留细菌,也称为“微生物群落”。 微生物群通常会保护你的结肠,但在其他情况下,其他感染性微生物,如艰难梭菌 (对大多数抗生素比典型微生物菌更耐受)可以代替它们并引起疾病。

艰难梭菌产生通过破坏结肠中的细胞引起腹泻的毒素,导致结肠中形成溃疡(疮)。 毒素导致严重的炎症,并且由此产生的死细胞和粘液可形成“假膜”,这是该疾病的特征。

2006年,一种称为NAP1的新型艰难梭菌称为NAP1,其产生的毒素比其他毒株多20倍,被发现是导致严重程度和死亡率增加的结肠疾病的原因。

据报道,2008年11月,可能致命的NAP1菌株比以前认为的高达20倍。 (这种菌株可能是造成2000年爆发的原因。)

谁有风险? 所有人都可以感染,但服用抗生素或住院的人有患严重疾病的危险。 其他增加艰难梭菌疾病风险的因素包括住院时间更长,年龄大于65岁,严重的基础疾病以及长期护理机构中的生活。 新生儿不易患病,因为它们不受艰难梭菌毒素的影响。

症状和体征:主要症状是水样腹泻,每天三次或更多次,至少两天。 其他症状包括发烧,恶心,食欲不振和腹痛

诊断: 艰难梭菌可用几种检测方法,包括检测粪便样品中特定毒素和微生物细菌培养物的检测方法。 白血球数量的大幅增加也可能是一个标志。

治疗:推荐使用抗生素10天,如口服万古霉素或甲硝唑。 但是,由于首先使用另一种抗生素会导致感染,因此可能需要更长时间继续服用处方药。

一种名为粪便细菌 疗法有前景的实验性治疗包括从健康供体转移粪便物质以逆转肠内细菌失衡。 健康的微生物组已经被抗生素消灭了,因此C Diff可以蓬勃发展; 粪便移植可以让一种新的微生物进行种植。

预后和并发症:大多数患有艰难梭菌病的人会患轻度至中度腹泻。 严重的疾病,如结肠炎可能发生并需要治疗。 如果没有治疗,结肠炎可能发展成更严重的疾病,如暴发性结肠炎,这需要立即进行手术咨询。

预防:由于艰难梭菌病主要发生在使用抗生素后,限制使用抗生素治疗必需的疾病非常重要。 另外,还应该经常洗手和环境消毒。 基于酒精的手部消毒不会消除C. diff孢子,所以洗手绝对是必不可少的。

资料来源:

关于艰难梭菌感染的一般信息。 疾病预防与控制中心。

美国国家住院医疗保健设施艰难梭菌调查。 。 APIC研究基金会。

Salyers AA和Whitt DD。 细菌发病机制:分子方法。 ©1994,美国微生物学会,华盛顿特区。 第282-289页。

Sunenshine RH和McDonald LC。 艰难梭菌相关疾病:来自已确定的病原体的新挑战。 克利夫兰诊所医学杂志。 2006; 73:187。