你能对乳胶过敏吗？
乳胶是大多数橡胶制品的主要成分，由树橡胶树（ Hevea brasiliensis ）制成。 数以千计的家庭和职业产品包含乳胶，从鞋到橡皮筋。 这种材料在医疗保健行业尤其常见，可以在外科手套和各种医疗设备中找到。
围绕乳胶过敏的话题存在很多混淆，并且有两种不同类型的过敏反应。
首先，乳胶与许多合成橡胶材料不同，例如丁基或石油基合成产品。 被标记为“基于乳胶的”的涂料含有合成产品，对于乳胶过敏的人没有显示出问题。
概观
发展过敏的趋势是遗传的。 与其他过敏症一样，接触乳胶越强烈和频繁，越可能发生过敏反应。 由于反复暴露于含乳胶产品，5％至10％的医护人员会发生乳胶过敏。 粉状乳胶手套的使用减少（大多数乳胶手套现在不含粉状）似乎降低了医护人员对乳胶过敏的发生率。
其他有乳胶过敏风险的人群包括那些进行过各种手术的人群，特别是涉及神经系统和泌尿生殖系统的人群。
脊柱裂患儿似乎乳胶过敏发生率高。
症状
一般来说，对乳胶有两种类型的过敏反应：即时和延迟。
对乳胶的延迟反应包括仅在乳胶产品接触部位出现的发痒，红色和轻微肿胀的皮疹。
这些皮疹通常在暴露后12至24小时内出现，并且不会危及生命。 这种反应类似于由毒橡树（接触性皮炎）引起的反应，并且是由于用于制备乳胶的其他化学品而不是乳胶蛋白本身。
另一方面， 即时反应乳胶过敏是在接触几分钟内发生的潜在的严重反应，并且可能导致荨麻疹，接触部位或全部的瘙痒，喉咙的紧绷，喘息，呼吸困难， 过敏反应 ，甚至死亡。 大多数人只有在与乳胶产品接触后才会遇到这些反应。 其他人则非常敏感，以至于在用乳胶塞塞住瓶子中的药物或者吸入乳胶手术手套的粉末后，他们可能会有反应。
诊断
对乳胶过敏反应迟钝的人通常没有针对乳胶的过敏性抗体（IgE），但可以使用贴剂测试进行诊断。 这涉及将乳胶的其他组分（不是乳胶蛋白本身）放置在皮肤上约48小时，并在48至96小时解释测试结果。 该测试只能由经验丰富的诊断过敏的医生进行。
然而，立即乳胶过敏是由于存在针对乳胶的IgE并且诊断为使用皮肤测试或RAST 。 由于在美国没有可用于皮肤测试的商业胶乳提取物，所以胶乳的皮肤测试可能是困难的。 一些变态反应医师制造他们自己的提取物，许多人依靠RAST来诊断乳胶过敏。 这些测试只能由经验丰富的诊断过敏的医生进行。
与口腔过敏综合征有关
许多即刻乳胶过敏的人也会有所谓的口腔过敏综合症。
这是一种乳胶过敏的人在吃某些食物后通常会发痒和口腔肿胀的情况，最常见的是香蕉，甜瓜，鳄梨，猕猴桃和栗子。 这是由于食物中存在类似于胶乳中蛋白质的蛋白质。 并非所有患有乳胶过敏的人都会对任何或所有这些食物产生反应。
虽然大多数口腔过敏症状很轻微，只持续几分钟，但有些人会对这些食物产生更严重的反应。 对于乳胶过敏者最好避免任何引起口腔过敏综合征症状的食物。
预防和治疗
预防过敏反应的最好方法是避免暴露于乳胶。 但是，胶乳非常普遍，所以很难完全避免。 告诉你的医生和牙医，你是乳胶过敏的，所以他们将在办公室访问期间使用非乳胶手套和其他无乳胶医疗用品。
家用乳胶可以在乳胶气球，洗碗手套和乳胶避孕套中找到。 已知这些物品通常在乳胶过敏人群中引起反应。 导致反应的可能性较小（但仍有可能）的项目包括橡皮筋，橡皮擦，橡胶玩具，衣服上的弹性以及婴儿乳头和奶嘴。 购买前阅读任何橡胶产品上的标签，并避免使用含有乳胶的任何橡胶产品。
任何接受手术的乳胶过敏患者都需要与医院，外科医生，麻醉医生和其他医务人员仔细协调，以确保在手术过程中不使用乳胶。 这通常意味着乳胶过敏人员是当天第一次手术，以确保手术室在前一天晚上彻底清洁，而且一天早些时候手术中不会有乳胶污染。
过敏注射或免疫治疗乳胶已被尝试防止乳胶暴露的反应，尽管结果不一。 另一种疗法omalizumab（Xolair®）是一种用于治疗严重哮喘的可注射抗过敏抗体，已经尝试用于防止严重乳胶过敏患者的反应。
治疗过敏反应
接触胶乳后即刻反应的治疗与过敏反应的治疗相似。 这可能包括使用可注射肾上腺素，皮质类固醇和抗组胺药。 延迟反应的治疗通常只需要局部使用皮质类固醇药膏，或者在严重的情况下使用皮质类固醇药丸或糖浆。
所有患有乳胶过敏的患者应该携带可注射的肾上腺素，无论是Epi-pen®还是Twinject®的形式，以便在发生反应时使用。
患有乳胶过敏的人应该考虑佩戴含有过敏信息（包括乳胶过敏）的医用手链，以防发生人员无法通信的紧急情况。 这是非常重要的，以便紧急医务人员在照顾该人时将知道不使用含乳胶材料。
乳胶过敏患者的有用资源是美国乳胶过敏协会，它提供了有用的信息和支持。
资料来源：
美国过敏，哮喘和免疫学学院以及美国过敏，哮喘和免疫学学院。