什么是溃疡性结肠炎患者的预后?

没有治疗,这是一个终身的条件

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病(IBD)目前还没有已知的治疗方法 。 溃疡性结肠炎的主要症状是结肠和直肠的炎症。 然而,该疾病与影响身体其他部位的并发症有关,包括关节,皮肤和眼睛。 在诊断后的头10年,大多数溃疡性结肠炎患者的预后良好 - 结肠切除率低,大多数患者达到缓解。

好消息是现在有更多的治疗方法比以往任何时候都多,而且还有更多的治疗方法。 数十年以来,患者病得很重,可能需要永久性回肠造口术,因为这种疾病太晚了,或者结肠癌的风险太高。 这种情况在某些情况下仍然会发生,但现在通常会进行新型手术,如回肠袋 - 肛管吻合术(IPAA )或j袋

Flare-Ups和缓解

溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,这意味着它永远不会消失。 溃疡性结肠炎的病程往往发生在疾病活动期( 发作 )和缓解期(症状很少或没有症状,或结肠炎症很少)之间。 一些患有溃疡性结肠炎的人不会获得缓解,反而会有持续的活动性疾病。 约10%的人在发生第一次发作后出现严重并发症,如穿孔(结肠孔)或大量出血。

大约10%的人在第一次发作后再也没有再发作,这可能是因为溃疡性结肠炎的诊断不正确。

溃疡性结肠炎往往开始于直肠或结肠的最后部分( 乙状结肠 ),并可能通过结肠的其余部分扩散。

对于那些被诊断患有溃疡性直肠炎的病人,只有直肠位于疾病部位,通过结肠传播疾病的机会是10%到30%。

何时需要结肠切除术?

从10%到40%的溃疡性结肠炎患者都需要手术来治疗他们的疾病。 手术总是涉及彻底清除结肠; 部分清除未完成,因为溃疡性结肠炎会在留下的结肠部分再次发生。 结肠切除术后手术的一种流行选择是j袋手术 ,其中小肠的最后部分(回肠)用于制作袋以容纳粪便。 j-pouch的作用类似于直肠,被缝回肛门,这样人们可以将肠子从肠道底部移出。

在其他情况下,可能需要进行回肠造口术。 回肠造口术是当肠的一部分通过腹部( 造口 )时,使用外部袋收集废物。 这在特别复杂的情况下或者当j袋手术失败时完成。 在这种情况下,回肠造口术可能是永久性的

结肠癌的风险

约5%的溃疡性结肠炎患者发生结肠癌 。 8至10年的活动性疾病和更广泛的疾病(称为泛结肠炎)后,结肠癌的风险增加。

结肠癌风险增加的原因被认为是由于持续的炎症影响结肠的内壁。 这就是为什么溃疡性结肠炎患者必须得到肠胃病专家的定期护理,使疾病得到缓解,并定期进行结肠镜检查来检查是否存在任何问题。

底线

患有溃疡性结肠炎的人由于他们的疾病而面临挑战。 定期看胃肠病专家并接受维持治疗,即使感觉良好,对于预防发作也非常重要。

发作和缓解的起伏可能会带来压力,这就是为什么控制炎症并在出现其他健康问题时处理这些问题将成为获得高质量生活的关键。

资料来源:

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