清单：心脏病发作后保持健康

by Richard N. Fogoros博士，董事会认证的医师

在心脏病发作（心肌梗塞）幸存下来后，你有很多东西需要学习和思考。在过去的美好时光中，您可能需要一两个星期的住院治疗才能对症下药 - 通过所有测试，风险评估，教育和开始治疗以优化您的长期预后。

然而，今天，无论什么事情都要在前三（或者如果你有一个自由的健康计划）四天之内发生的话）。

医生和医院已经很好地动员起来为出现急性心肌梗塞的人提供足够的急救护理。但有时他们会在第一次关键时间后给予适当的照顾。大多数护理人员非常努力地完成心脏病发作后几天内需要完成的一切。然而，有时候，“需要完成的一切”对他们和他们的病人来说简直是压倒性的。因此，心脏病发作的人通常不会接受所有评估，教育和治疗，以确保获得最佳的长期结果。

在心脏病发作后成功地走向长寿健康生活的关键是你。你需要知道应该做什么样的测试，应该做什么样的推荐，以及应该开始哪种药物（和其他治疗），或者至少强烈考虑。

如果有什么东西落在裂缝中，应该引起医生的注意。

医生确实想做正确的事情。考虑到保险公司和政府面临的所有压力和制约因素，有时候您需要提醒他们，他们真正应该承担的责任以及您对此的期望是什么。

所以，你需要有正确的期望。

为此，这里是一个方便的清单，应该在你心脏病发作之后完成 - 最好在你离开医院之前完成。使用此清单确保覆盖所有重要基础，并确保您和您的医生都在做所有正确的事情，以提高长期生存和长期健康的机会。

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心脏病发作后检查清单

1）生活方式的改变和其他教育：

我已经完全接受了心脏病发作的警告迹象和症状以及如果遇到这些征兆或症状时要采取的措施。（Y / N）
如果我是吸烟者，我被劝告停止，并提到一个或多个戒烟计划。（Y / N）
我已经完全接受心脏健康饮食的指导。（Y / N）
我的医生已经跟我谈过我是否需要减肥，以及我应该输掉多少体重。（Y / N）
我已收到未来四至六周的详细活动指示，并已提交心脏康复计划。（Y / N）
长期运动的重要性已经向我解释。（Y / N）
我的医生已经跟我谈过我什么时候可以恢复性活动。（Y / N）

我的医生已经跟我谈过我什么时候可以恢复驾驶。（Y / N）

2）评估不久的将来再次发生心脏病的风险：

我的冠状动脉的状况已通过压力/铊研究（y / n）或心导管检查评估。（Y / N）
我的冠状动脉状况已向我解释如下：
随着时间的推移追踪冠状动脉状态的计划是：

3）对我的心脏造成的损害数量已经通过以下方式评估：

应力/铊研究（年/月）
心导管术（y / n）
MUGA扫描（y / n）
超声心动图（y / n）

（注意：为了测量射血分数，应该完成这四项测试中的至少一项。）

我（有/没有）有一定程度的心力衰竭。

4）我需要知道的重要数字：

我的血脂谱已经测量，结果是：
- 总胆固醇：
- 低密度脂蛋白胆固醇：
- HDL胆固醇：
- 甘油三酯：
我的血压是：
我的空腹血糖是：
我的射血分数是：

（注意：如果射血分数为35％或更低，请参阅下面的＃6。）

5）为我规定的药物名称和剂量：

阿司匹林：
抗血小板药物（如Plavix，Brilinta或Effient）：
Beta阻滞剂：
ACE抑制剂：
螺内酯（如果我的射血分数是40％或更少）：
他汀：

注意：所有这些药物已被证明有助于防止进一步的心脏病发作并降低死亡风险。如果我没有收到一种或多种这些药物的处方，原因是：

我曾与医生讨论是否需要治疗高血压。（Y / N）
我曾与医生讨论过是否需要治疗糖尿病或糖尿病前期。（Y / N）

6）防止猝死

如果我的射血分数是30％或更少（或者如果我有心脏衰竭，射血分数是35％或更少），我已经被转介给电生理学家讨论植入式除颤器的可能性。（Y / N）
我的家庭成员已接受CPR培训。（Y / N）

_{资料来源：}

_{Smith，SC Jr，Allen，J，Blair，SN等人。} _{AHA / ACC有关冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管疾病患者二级预防指南：2006年国家心肺血液研究所更新。} _{J Am Coll Cardiol 2006;} _47：2130。

_{O'Gara PT，Kushner FG，Ascheim DD等人。} _{2013年ACCF / AHA管理ST段抬高心肌梗死的指南：执行摘要：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南专责小组的报告。} _{Circulation 2013;} _127：529。

心脏病发作后检查清单

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