为什么有人可能不会在医院对你做出回应
一个人的意识水平是衡量他们意识和警觉程度的一个指标。 意识是一种具有许多色调的光谱，可以从昏迷到过度醒着和警觉状态，即躁狂症或安非他明中毒时所称的高度警戒状态。
描述意识的方式
由于意识水平的改变可能与更坏的结果相关，一些专家甚至认为，患者的意识水平被认为是另一个生命体征，如心率和体温。
医生有很多方式来描述意识水平以及它在病人中的变化情况。
一种较古老的描述意识的方式是使用诸如“云雾般的意识，隐晦，昏迷”和“昏迷”等术语，每个术语表示一种逐渐变得更加严重的状态。 但是，这些术语在很大程度上被废弃，因为它们不够具体或足够描述，甚至是消极的。
现在描述意识的最广泛使用的方法是格拉斯哥昏迷量表（GCS），该量表将一个人的意识水平从1到15的等级进行排列，更大的数字代表更高的警觉性。 GCS并不完美。 其他量表已经提出，但医生对GCS的熟悉程度使其保持最广泛的应用。
昏迷是什么意思？
最着名的意识改变是臭名昭着的昏迷 - 意味着有人不能被唤醒，他们的眼睛是闭上的。 昏迷的原因很多，严重程度不同。
例如，昏迷可以通过手术前给予的药物故意引起，或者可以由严重中风引起。 在严重的情况下，昏迷可能被持续的植物人状态，甚至脑死亡所取代。 其他时候，有人可能会从昏迷中醒来。
除了昏迷之外，还有许多其他方式可能会损害一个人的意识：
谵妄
医院最常见的意识障碍之一是急性混乱状态，也称为deli妄症。 据估计，约有50％的医院人员在某种程度上经历了这种情况。 在极度混乱的状态下，意识波动使一个人在一瞬间看起来不错，几分钟后看起来可能完全不同。 他们可能不知道他们在哪里，可能不知道时间或日期，并且可能不会识别床边熟悉的面孔。
幻觉并不罕见。 事实上，处于急性混乱状态的人可能会出现偏执性妄想，担心医院工作人员或家人会伤害他们。 有时候，困惑的患者会拔出提供药物的线路，甚至可能试图离开床并逃离医院。
急性混乱状态通常是由影响整个身体的问题引起的，例如毒素，药物，感染，疼痛等等。 好消息是，虽然可能需要一段时间，但这些国家倾向于在基本医疗问题得到纠正后自行解决。
嗜睡症
有些人过度嗜睡。 这可能是由于许多问题，包括神经系统疾病，如嗜睡症和特发性睡眠过度。
其结果是，有人在醒着时会昏昏欲睡，并且可能会在一天中的很多时间里睡觉。 虽然昏迷的人似乎在睡觉，但真正的睡眠实际上是完全不同的。 例如，在睡觉时，您可以翻身或移动手臂。 昏迷患者不能这样做。
Akinetic Mutism
诸如包括前扣带回在内的大脑某些部位的中风等病变导致某人似乎很警觉，但不了解周围正在发生什么，也不会自发地移动。 高级阶段的痴呆症导致运动机能缄默症。
Abulia
阿布利亚是一种极度缺乏激励，因为损害了负责激励的途径。
这种损伤可能突然发生，如中风，或缓慢进展，如晚期阿尔茨海默病。 结果是一个不想做也不能做任何事情的人。 abulia的程度可能会有所不同，但在极端情况下，这个人不会移动，说话甚至不吃或喝，因此类似于不可运动的缄默症。 在不太严重的情况下，可以哄骗abulic人遵循简单的命令，尽管他们不会在没有鼓励的情况下这样做。
紧张症
Catatonia是一种精神疾病，其中一个人似乎没有反应，但有一个正常的神经系统检查。 紧张症患者可能会表现出不寻常的行为，如僵住症，这会持续长时间地让肢体位置看起来不舒服。 他们也可能表现出蜡质的柔韧性，这意味着有人可以定位患者的肢体。 此外，即使他们的脑电图 （EEG）正常，患有紧张症的人也可以具有类似于癫痫发作的重复运动。 Catatonia可能由精神障碍如躁郁症或精神分裂症引起。
锁定综合征
从技术上讲，锁定综合征并不是意识障碍，尽管它可以模仿它。 事实上，这就是使这种疾病特别可怕的原因。 被锁住的人无法移动或与外界沟通，但仍保持清醒和警觉。 例如，脑干中风会导致几乎全身麻痹，并可能导致患者出现昏迷。 根据原因，人可能能够与眼球运动进行交流。 虽然可能很困难，但必须尽一切努力来区分昏迷或植入性患者和被锁定的患者。
最后的想法
患者如何处理这些情况取决于许多因素，其中最重要的因素是正确的诊断。 神经科医师必须注意正确诊断这些疾病，因为每种疾病都是由不同的基础疾病引起的，并且可能会对不同的治疗方法产生反应。
资料来源：
杰罗姆B.波斯纳和弗雷德梅花。 梅花与波斯纳对昏迷昏迷的诊断。 纽约：牛津大学出版社，2007年。
Hal Blumenfeld，通过临床病例的神经解剖学。 桑德兰：Sinauer Associates Publishers 2002。
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