支付技能护理设施的资源(长期护理)
虽然熟练的护理设施 (也称为养老院,亚急性康复中心或长期护理设施)价格昂贵,但与在家中雇用24小时护理相比,费用往往更低。 这些设施可以提供长期护理,但许多设施还提供短期康复服务,以实现回家的目标。 如果您或您的亲人在养老院需要护理,那么您可以提前知道您的付款方式。
支付养老院(熟练护理机构)护理的选项包括以下内容:
1)医疗保险
医疗保险是一项联邦福利,将支付有经验的护理机构有限的住院日康复天数的费用。 这通常被称为“亚急性康复”或“急性后护理”。 许多人因髋部骨折 ,中风或心脏病而经历短期的住院康复期,尽管还有许多其他原因需要身体,职业或言语治疗,因此可以获得这种保险。
要符合获得Medicare的资格,您必须年满65岁,有明确的残疾,或患有终末期肾病。
如果您符合条件,Medicare可以提供优质的养老院费用报告,但重要的是要知道,这种保险只是在短时间内完成的,并且只有在某些情况下才有效。 医疗保险不会持续支付熟练的护理机构护理费用。
如何获得医疗保险
Medicare的经济利益不是您必须申请或提出解释您需求的要求。 如果您拥有Medicare A部分和Medicare B部分的覆盖范围,您将自动获得这些福利。 一般来说,如果您获得社会保障福利或铁路退休委员会福利,您通常会被纳入医疗保险A部分和B部分。
医疗保险涵盖什么成本?
医疗保险将覆盖您接受住院病人物理治疗 , 职业治疗和/或言语治疗的每日费率。 在此期间,Medicare还会涵盖您的药物,治疗和医疗用品。
医疗保健将支付这种护理的条件是什么?
您必须符合以下条件:
3天医院住宿
你必须有三天的住院时间,这被认为是医院的“住院病人”。 这意味着如果您只被归类为“观察”患者,医疗保险将不包括专业的护理机构康复服务。
此外,如果您的住院被归类为住院病人,但在两个夜间(即他们用来标记另一天的时间)期间您只是在那里,则Medicare不会涵盖住院病人的康复期。
您应该在医院询问您的住院是否被视为住院病人或观察,以及验证您是否符合为期三天的住院要求,以获得住院康复医疗保险福利。
时间要求
如果您符合为期三天的住院要求,您可以在住院后直接转入专业护理机构进行康复,以享受Medicare福利。
但是,您也可以在合格住院后30天内获得此医疗保险福利。 例如,这意味着您可以决定在进行髋关节手术后从医院回家,在此之后的三周内,您仍然可以选择入住康复中心并获得Medicare福利以获得住宿权并由Medicare支付治疗费用。 您进入熟练护理机构的原因必须与您住院的条件相同。
医学标准
一旦进入熟练的护理机构,您还必须继续达到医疗保险覆盖范围的标准。
该标准基于医疗保险数据集(MDS)评估,员工必须按设定的时间间隔重复进行,以确定您的功能。 MDS是由来自护理,饮食服务,活动和社会工作等几个不同领域的工作人员完成的详细评估。 它衡量你目前的能力和你实现目标的进度。
如果您继续需要熟练护理,如身体,职业或语言治疗,或由持照护理人员提供或监督护理,Medicare将支付您的住院康复期。 根据MDS,只要您不需要此护理,您将收到一封书面通知,警告您Medicare将不再支付这些服务。
医疗保险是否支付全部费用?
简短的回答:这取决于你在专业护理机构接受护理多久。
较长的答案:只要您在这20天内继续达到标准以符合该保险范围,医疗保险将覆盖长期护理机构头20天内康复的全部百分比。
从第21天开始,您将负责每天的共付费用,然后Medicare将支付每天剩余的费用,长达100天。
您可以通过购买补充保单(也称为Medigap保险)来购买保险,以支付该共付款。 许多补充政策涵盖了全额的共同付款,因此最终不会为您的住院患者康复期留下额外费用。
医疗保险是否始终覆盖住院技术康复100天?
许多人都有这样的错误印象,即医疗保险将自动提供100天的专业护理设施/康复服务。 医疗保险将提供长达100天的这种福利,但由于制定的标准,许多人只能获得几天或几周的保险。 无法保证Medicare将为此福利支付的天数; 相反,这取决于每个人的需求和他们的MDS评估。
有人可以使用此医疗保险福利多久?
医疗保险将不止一次支付养老院的费用。 如果您以前已经使用过此功能,那么您需要60天才能使用此功能,然后您将再次有资格参加。 换句话说,如果没有您在医院或专业护理机构使用您的Medicare福利,60天过后,福利会再次更新并重新提供。
医疗保险将支付哪些设施用于住院康复?
熟练的护理机构必须经Medicare认证才能提供这种医疗护理。 您可以查看Medicare.gov上的疗养院列表,以及每家医院的评分。 选择和研究设施可能是一项艰巨的任务,但有几个资源可以提供帮助。
2)医疗保险优势计划
有些人选择退出传统的医疗保险计划,而选择了所谓的医疗保险优惠计划。 这是由另一个团体代替联邦政府管理的Medicare覆盖范围。 与传统医疗保险计划相比,医疗保险优惠计划(也称为医疗保险C部分)提供了类似的覆盖范围,但有一些例外:
- 一些优惠计划不需要住院三天的住院治疗。 他们可以在熟练的护理机构提供财务保障,即使该人在自己的家中被接纳,或者住院时间少于三天。
- 某些Advantage计划具有某些他们认为在网络(或首选)中的设施,以及其他指定为无网络的设施 。 如果您想要进行住院康复的熟练护理机构不在您的Advantage计划网络中,您的服务可能不会被覆盖,或者他们可能会以优惠价格被覆盖。
- 许多优惠计划需要保险计划的事先授权才能涵盖您的服务,而传统医疗保险并不需要此计划。 此事先授权涉及疗养院或医院将您的医疗信息发送至审查过的保险计划。 优势计划然后决定他们是否会在专业的护理机构接受您的康复治疗。 如果没有事先授权或您的住宿未获批准,Advantage计划将不会为您在住院治疗机构的护理支付费用。
3)长期护理保险
长期护理保险是您可以购买的保险,在养老院/熟练护理机构中支付一定的时间。 根据您购买的保险期限以及您是否选择全部或部分保险,保险的费用和保险金额会有很大差异。
此外,大多数长期护理保险公司都有一份条件或药物清单,可能使个人不符合保险范围或显着增加成本。 这些通常包括神经系统疾病,如阿尔茨海默病或其他痴呆症 ,帕金森病,某些心脏疾病以及使用某些精神药物 。
如果您年轻时通常会申请长期护理保险,且通常会更健康,您将在很长一段时间内支付保费,但通常会以低得多的价格缴费。 如果您在需要护理设施的可能性增加时申请年龄较大,则您每月的长期护理保险费率将更高。
长期护理保险是否适合您取决于很多因素,因此您需要与保险代理商讨论费用和保险范围选项。
4)医疗补助
很多人在以后的生活中为他们的护理拨出了金钱,但有时他们的护理成本很快就会使用这笔钱,即使他们已经试图计划好并节省金钱。 如果您的财务资源已经耗尽,您可以申请医疗补助 。
医疗补助是联邦政府的援助,由各州为那些钱已经耗尽的人管理。 个人必须具备财务资格(通过可数资产少于2,000美元)和医学资格(通过满足一定程度的护理评估,表明他或她实际上需要养老院护理,而不是辅助生活或家庭护理) 。
医疗补助还有一些规定,以防止养老院居民的配偶继续住在他们自己的家中或另一家设施(如独立的生活中心或辅助生活设施)的配偶中。
5)退伍军人管理援助和出勤
如果您和/或您的配偶是退伍军人,您可能有资格通过退伍军人管理局获得经济援助。 您需要提交可能需要大约三个月才能处理的申请。 获得批准后,您将有资格获得每位服务对象的月度福利。 这笔钱可以用来帮助支付养老院护理费用。
6)私人支付(Out of Pocket)
另一种支付设施护理费用的方式是自付费用或通常称为私人支付的费用 。 私下支付设施护理通常意味着您有多种选择选择您选择的设施,因为大多数设施都倾向于私人支付或Medicare客户,而不是Medicaid。
私人支付护理设施费用昂贵,费用通常可以从护理费用每天250美元至350美元不等(以及更多)。 这可以接近80,000美元至125,000美元/年,这可能只适用于半私人(共享)房间。 部分设施每天提供额外收费的私人客房。
一句话来自
如果您面临为熟练的护理机构护理付费的可能性,提前计划并了解您的选择可能会非常有帮助。 此外,一些社区机构和疗养院也有工作人员帮助您获得这些福利。
尽管养老院护理的费用很高,但我们希望知道,如果像许多人一样,无法支付这种护理的全部费用,可以选择不同的方法来支付这些费用。
>来源:
> Medicare.gov。 护理之家比较。 https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov。 我如何支付养老院护理费用? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
>美国卫生和人类服务部。 LongTermCare.gov。 谁支付长期护理? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
>美国卫生和人类服务部。 LongTermCare.gov。 医保。 \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html