问题： 养老院和辅助生活设施有什么区别？
过去15年来，这两类设施如何变得更加相似而不同，许多人会对此感到惊讶，因为辅助生活设施让居民的身体，精神和认知问题比过去更为严重。
美国约有140万成年人居住在约15,700名熟练护理机构中，而在美国有36,000个获得许可的辅助生活设施，拥有超过100万张病床。
护理院通常最适合需要大量个人和护理护理的人群：床上有病，骨折或伤口不愈合，并且有多种医疗问题，如糖尿病 ，心脏病和充血性心力衰竭 。 护理之家也可能适合需要24小时护理和痴呆相关监护的人员。 只有四分之一的养老院居民可以在没有援助的情况下行走，并且将近三分之二的人获得精神科药物治疗。
辅助生活设施最适合具有较高运作和独立性的人士，他们可以从社交活动，锻炼和健康计划中受益。 辅助生活的主要理念是在居家般的环境中为居民提供不同层次的选择和独立性。
成本和付款来源
作为提供24小时护理的住宿服务，养老院仍然是长期机构护理的最昂贵选择，目前费用正在接近甚至超过10万美元/年。 医疗补助计划涵盖了大部分这些成本，为许多州的财政危机做出了贡献。
相比之下，大多数协助居民支付自己的财政资源，虽然41个州提供允许低收入居民生活在辅助生活的免税计划。
参见： 护理之家医疗补助如何工作？
监管和人员配备问题
护理院通常由联邦政府管理，而辅助生活设施由州管理。 在一个迹象表明，协助生活设施照顾更复杂的居民，从2008年以来，50个州中至少有一半已经更新了他们的辅助生活条例。在这两个环境中，年度员工流动率仍然很高，而护士必须在现场24小时每天在哺乳期，在辅助生活中可能并非如此。 例如，田纳西州只要求有护士随时可用。
药物管理
在养老院，理所当然的是护士给予药物治疗，在辅助生活设施中事情更加混乱。 在一些州，法律对于哪些工作人员可能协助药物的含义模糊不清，而且近半数州允许注册护士将口服药物的管理委托给助手。 糖尿病患者需要胰岛素或需要麻醉的疼痛条件，可能无法从辅助生活工作人员处接受这些药物。
痴呆
养老院和辅助生活设施都有很高的阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症 ：这两种情况都有三分之二以上的患有痴呆症或严重认知障碍的居民。 60％的老年痴呆症患者处于中度和重度阶段 ，而辅助生活中则为40％。 由于辅助生活中痴呆的发生率很高，许多州现在已经加强了对患有痴呆症的辅助居住者的护理标准。
一些设施具有所谓的“记忆丧失单位”或“安全痴呆程序”。 这种护理通常是针对那些处于痴呆症中期阶段的人而设计的，他们将从那些以认知水平为目标的活动中受益。
通常情况下，这些项目的入口和出口都是安全的，因为一些痴呆患者漫步并有冒险的危险。
请参阅： 痴呆症单位是否会让我爱的人受益？
资料来源：
疾病预防与控制中心。 2015年4月29日。疗养院护理。 http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
疾病预防与控制中心。 2012年。住在安老院的居民：美国，2010年。http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- 由MSW的Esther Heerema编辑