荷尔蒙效应因孕激素而异
所有组合避孕药都含有雌激素（通常是乙炔雌二醇 ）和八种孕激素之一。 孕激素一词用于任何天然或人造物质，其性质与天然黄体酮类似。 孕激素按代数分类，只有当它们被引入市场时，才表明它们的化学结构或它们的行为方式不同。
为了最好地理解孕激素如何分类，澄清孕激素可能对女性身体产生的影响是有帮助的：
- 促孕效果有助于预防排卵和减少月经出血。
- 雄激素影响被认为是不必要的副作用，如痤疮和体毛生长。
- 雌激素效应主要取决于药片中乙炔雌二醇的量。 这些效果有助于抵消雄激素的影响。
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炔诺酮炔诺酮是第一代可用于单相，双相和三相制剂的孕激素。 它具有低孕激素和轻微的雌激素活性。 与第二代孕激素（左炔诺孕酮和炔诺孕酮）相比，其倾向于较少雄激素，但比新孕酮如去氧孕烯更雄激素。 在低剂量（任何含有小于50微克乙炔雌二醇的药丸）中，该孕激素通过提高HDL和降低LDL胆固醇来改善血脂谱。
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炔诺酮醋酸盐炔诺酮醋酸酯是一种低孕激素和轻微雌激素效应的孕激素。 它是第一代孕激素。 它往往比第二代孕激素少雄激素，但更多雄激素比新孕激素，如去氧孕烯。 Estrostep这个品牌旨在通过提供不断增加的雌激素水平和恒定的孕激素剂量，来更贴近地模仿女性的自然月经周期。 这是孕激素唯一的三相品牌。 这个品牌可能对那些经历轻微雌激素相关副作用如恶心， 偏头痛或其他药物组合的体液潴留的女性有帮助。
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炔诺醇二乙酸酯炔诺醇二乙酸酯是一种中等孕激素活性的第一代孕激素。 它具有轻微的雌激素作用和少量雄激素活性。 炔诺醇二乙酸酯是炔诺酮的衍生物，因此它很容易在体内转化为炔诺酮。 含有乙炔二醇二乙酸盐的避孕药倾向于与其他组合药丸相比增加早期或中期突破性出血和点滴。 然而，较高的雌激素剂量可以抵消突破性出血的可能性，因此含有较高水平雌激素的丸剂可以减轻这种副作用。
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左炔诺孕酮左炔诺孕酮是第二代孕激素，是世界范围内使用最广泛的避孕孕激素。 它具有高促孕和雄激素的作用。 左炔诺孕酮对血清脂蛋白有负面影响。 包含这种孕激素的几个低剂量雌激素品牌可用。 左炔诺孕酮避孕药也被FDA批准用于紧急避孕（例如B计划一步和下一次选择 ）。 美国食品和药物管理局已经表示，所有含有孕激素的组合药丸对于Yuzpe方法下的紧急避孕来说都是安全和有效的。 FDA还批准了使用这种孕激素 - Seasonale， Seasonique和Lybrel的三种延长周期丸品牌 。
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甲基炔诺酮Norgestrel（第二代孕激素）是无活性和活性异构体 - 右旋炔诺孕酮（无活性）和左炔诺孕酮（生物活性）的混合物。 Norgestrel具有高孕激素和强抗雌激素作用，同时雄激素活性也很高。
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去氧孕烯去氧孕烯是第三代孕激素，具有高孕激素选择性，使雄激素效应和雌激素活性最小化。 它对新陈代谢，体重增加，痤疮和其他老年黄体素的副作用具有较低的负面影响。 它表现出对脂蛋白的正面影响，如HDL胆固醇略微升高所见。 临床试验显示与使用左炔诺孕酮的患者相比，使用去氧孕烯药丸非致死性静脉血栓形成的风险可能更高。 Mircette（低剂量雌激素/去氧孕烯药丸）提供较短的安慰剂间隔，这可能有助于在那一周患有偏头痛， 痛经或其他负面问题的妇女。 低雌激素/不同的去氧孕烯三相丸Cyclessa也可用。
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诺孕Norgestimate，第三代孕激素，具有高促孕活性，同时表现出轻微的雌激素效应并且倾向于较少雄激素。 它对血清脂蛋白以及碳水化合物代谢的影响也很小。 诺孕酯的低雄激素作用已经导致痤疮的成功治疗。 事实上，含有诺孕酯的避孕药是FDA批准用于帮助减少痤疮的唯一药物。 Ortho Tri-Cyclen Lo是一种提供诺孕酮和雌激素中等剂量的品牌。 因此，这种药丸可能有助于降低副作用，如恶心和呕吐，但不会导致斑点发生率增加（通常与低雌激素药丸相关）。
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屈螺酮屈螺酮是来源于17α-螺内酯的唯一孕激素。 它有助于抑制调节人体水分和电解质的荷尔蒙分泌。 它也有低雄激素活性。 屈螺酮和雌激素似乎可减轻与轻度PMS相关的症状（增加食欲，消极情绪和保水）。 屈螺酮可能会导致更高的钾水平，因此肾癌，肝癌或肾上腺疾病的女性不应该使用它。 YAZ和Beyaz品牌拥有24天活性药丸和4天安慰剂药丸。 这种组合可能导致激素波动比典型的药包更少。 YAZ还被FDA批准用于帮助治疗经前烦躁不安症以及治疗14岁以上女性中度痤疮 。
>来源：
>孕激素（口服途径，肠胃外途径，阴道途径）。 美国国家医学图书馆。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details。