一般来说，如果您使用避孕药 ，您的整体癌症风险不会增加。 事实上， 这种药丸可能对某些类型的癌症有保护作用。 但您可能担心该药会导致癌症，这是可以理解的。
怎么来的？ 已经发现雌激素和黄体酮的激素可以影响一些癌症的发展和生长。 避孕药（以及其他形式的荷尔蒙避孕药 ）含有这些激素的合成形式。 这导致许多人（以及研究人员）想知道这些广泛使用的避孕方法与癌症风险之间是否有联系。 所以让我们仔细看看这个问题， 这个药片是否会导致癌症？
药丸和卵巢癌
卵巢癌是从卵巢开始的癌症。 它是女性中第五大常见癌症，并且比其他类型的女性生殖系统癌症导致更多的死亡。 据估计，每年将有约30,000例新的卵巢癌病例被诊断出来，其中有15,000名女性死于这种疾病。
丸会导致卵巢癌吗？
该药是一种荷尔蒙节育药 。 组合激素避孕方法由孕激素和合成雌激素组成 。 一些荷尔蒙避孕药实际上可以为您提供降低卵巢癌风险的额外好处。 请记住，使用激素避孕措施的主要原因是避孕 （以防止意外怀孕） - 在确定选择哪种激素避孕方法时，您可以考虑这些可能的非避孕益处 。
以下是已经证明有效降低卵巢癌风险的特定激素处方避孕方法的清单：
- 药丸：研究表明，如果服用该药15年或更长时间，你的卵巢癌风险降低58％; 使用10 - 14年的避孕药使您的风险降低44％，5-9年的避孕药使您的风险降低36％。 即使只服用了1 - 4年的妇女也看到了好处（将卵巢癌风险降低了22％）。 看起来，这种保护性利益可能会变得越来越弱，因为你使用避孕药的时间越长。 但是，即使停药30年或更长时间，这种保护作用仍然是显着的。 并且得到这个...即使药丸对卵巢癌的保护性益处是基于您使用它的时间长短，如果您持续使用避孕药也没关系。 这意味着如果您连续使用5年药丸或者如果您使用了两年药丸，休息一年，然后再使用3年，您的卵巢癌风险降低是相同的。 在过去的50年中，估计全球有200,000例卵巢癌和10万例死亡病例被避孕药的使用所阻止，如果使用量维持在目前的水平，每年可预防多达30,000例卵巢癌。
低剂量与高剂量药丸：低剂量避孕药含有最低量的雌激素（10-20微克）加上八种类型孕激素中的一种。 常规剂量丸剂含有30-35微克雌激素加孕激素，高剂量丸剂含有约50微克雌激素加孕激素。 药丸使用者卵巢癌的风险降低被认为是由于荷尔蒙停止排卵引起的。 研究表明，从药丸中雌激素剂量不同，卵巢癌风险降低的程度似乎不同。 已经证明，低剂量药丸以及常规剂量和高剂量药丸都可以发挥保护作用（抗卵巢癌风险）。 一些研究人员还建议，在预防卵巢癌方面，孕激素可能与排卵抑制一样重要。
在比较避孕药的雌激素和孕激素效能之后，研究表明，孕激素水平较高的药丸与较低的孕激素效能的那些（无论雌激素的量如何）相比卵巢癌风险的降低更大。 看起来服用孕激素水平较高的妇女，即使服用短时间（3-18个月），卵巢癌风险也显着降低。 药丸中的雌激素量似乎不影响卵巢癌的风险。
- Depo Provera：只含孕激素的Depo Provera注射液也对您的卵巢癌风险有类似的保护作用。 这很可能是由于孕激素如何抑制排卵。
- NuvaRing和补丁 ：鉴于这两种避孕方法都含有孕激素和雌激素的组合，相信他们应该为您提供与联合避孕药相同的卵巢癌保护性益处。 但是，这方面的研究是有限的。
丸和结肠癌
结肠癌（或结直肠癌）是从大肠（结肠）或直肠（结肠末端）开始的癌症。 据美国癌症协会称，结直肠癌是美国癌症相关死亡的主要原因之一，也是男性和女性中第四大常见癌症。
丸会导致结肠癌吗？
这个问题的答案也是否定的。 研究表明，荷尔蒙避孕药（如避孕药 ）也可能有降低结肠癌风险的额外好处（尽管数据有限，需要更多研究）。 以下是一系列激素避孕方法，它们似乎可以有效降低结肠癌的风险：
组合避孕药：对20项研究调查结肠癌风险与避孕药联合使用之间关系的荟萃分析显示， 使用避孕药的女性患结肠癌的风险降低18％。 这种保护作用对于最近的药丸使用来说是最大的，并且没有持续时间效应（这意味着，使用该药丸多久都没有关系）。 其他研究也表明，如果您目前或最近正在使用联合避孕药，您更可能患结肠癌的风险更低。 过去使用联合药丸似乎不会导致结肠癌风险的降低。 丸剂用户结肠癌的风险降低被认为是由于几个原因。
胆汁酸由肝脏制成并与胆汁一起分解脂肪。 连续暴露于胆汁酸可致癌结肠组织，从而导致结肠癌。 药丸中的雌激素和孕激素可能会减少胆汁酸的分泌。 结肠癌的另一个原因可能是由于修复基因突变或受损。 微卫星不稳定性是一种细胞由于受损而难以修复DNA的情况。 大约90％的患有某些类型结肠癌的人的肿瘤显示微卫星不稳定。 研究表明，雌激素和孕激素的联合与微卫星不稳定性的降低有关。
- 低剂量与高剂量药物：似乎没有关于药物制剂类型和降低结肠癌风险的大量信息。 研究似乎表明结肠癌风险降低是相同的 - 因此避孕药中雌激素或孕激素的量并不重要。 从20世纪60年代（大部分高剂量药丸在使用中）到2008年（更典型地使用更低激素水平的新药制剂）的研究中已经观察到抗结肠癌风险的保护作用。
- NuvaRing和补丁：鉴于这两种避孕方法都含有孕激素和雌激素的组合，据信它们应该提供与结合避孕药相同的结肠癌保护性益处。 研究虽然有限。
丸和乳腺癌
当乳房中的细胞开始失控时，乳腺癌就开始了。 这些细胞通常形成肿瘤，通常可以在X光片上看到或感觉肿块。 大多数乳腺癌开始于携带牛奶到乳头的导管。 乳腺癌是美国女性中最常见的癌症（皮肤癌除外）。 美国约有八分之一的女性在其一生中会患上浸润性乳腺癌。
丸会导致乳腺癌吗？
关于这个主题的可用研究是混合的。 这些矛盾的结果可能是由于多年来避孕药中的激素水平发生了变化。 早期的避孕药包含的激素水平比现在的低剂量药丸高得多，并且具有较高的乳腺癌风险。 有人担心这种药可能会导致乳腺癌，因为避孕药中的激素可能会过度刺激乳房细胞，这可能会增加患乳腺癌的风险。 如果您因以下原因而患乳腺癌的风险很高：
- 有强烈的乳腺癌家族史
- 过去的乳房活检显示异常细胞
- 你或家人有乳腺癌基因异常
这个话题的研究各不相同。 一般来说，大多数研究没有发现由于使用避孕药导致乳腺癌总体风险增加。 这就是说，一些研究表明，使用该药丸可能会增加患乳腺癌的风险。 以下是对此主题的一些研究的快速回顾：
- 药丸使用持续时间：研究表明使用药丸与乳腺癌之间的联系通常表明，使用避孕药时，您可能患有乳腺癌的风险略高。 过去使用该药似乎并不与乳腺癌风险有关。 但目前的使用会增加你的风险。 一项研究表明，目前或过去使用避孕药没有增加35至64岁女性患乳腺癌的风险。但研究人员指出，使用避孕药的35至44岁妇女风险略有增加，有乳腺癌家族史。
- 药丸类型：似乎使用含有较高剂量雌激素的避孕药可能与乳腺癌的风险较高有关，但使用低剂量雌激素避孕药（许多妇女使用避孕药的类型服用）与乳腺癌的高风险无关。 一些研究指出，与使用药丸相关的乳腺癌风险增加主要发生在使用三相药丸的妇女身上。 高剂量的雌激素避孕药可能使乳腺癌的风险增加一倍。
底线：这些研究中的很多都提到患乳腺癌的相对风险。 相对风险的增加必须乘以您的绝对风险来计算出您的真实风险。 大多数专家认为，没有乳腺癌家族史和没有异常乳腺癌基因的普通女性（年龄小于50岁）患乳腺癌的绝对风险低于2％。 所以如果这个风险增加一倍，它仍然不到4％。 因此，对于大多数女性，尤其是年轻女性，医学专业人士认为避孕药的好处远大于风险。
>来源：
> Beaber EF，Buist DSM，Barlow WE，Malone KE，Reed SD，Li CI。 “20至49岁的女性在配方和乳腺癌风险方面最近采用口服避孕药。” 癌症研究。 2014; 74（15）：4078-4089。
> Bosetti C，Bravi F，Negri E，La Vecchia C.“口服避孕药和结直肠癌风险：一项系统评价和荟萃分析”。 人类生殖更新。 2009; 15（5）：489-498。
>卵巢癌流行病学研究协作组。 “卵巢癌和口服避孕药：对来自45个流行病学研究的数据进行协作再分析，其中包括23 257名卵巢癌女性和87 303名对照。” “柳叶刀” 2008; 371（9609）：303-314。
> Ness R，Grisso J，Klapper J等人。 “卵巢癌的风险与雌激素和孕激素的剂量和使用口服避孕药的特性有关SHARE研究组，类固醇激素和复制。” 美国流行病学杂志。 2000; 152（3）：233-41。