年轻患者的髋关节置换术

长期以来人们一直将关节置换手术用于治疗老年患者的髋关节炎 。 然而,当40岁或50岁以下的患者患有严重的髋关节炎并且不能通过非手术治疗缓解时,会出现问题。 一旦保留给老年患者髋关节置换手术在年轻的活跃人群中越来越常见。

年轻太年轻?

没有人能够明确地回答这个问题,但我们所知道的是,在年轻患者中进行髋关节置换手术的好处可能超过手术风险 。 好处主要在于生活质量减轻疼痛和保持适当的健康。 通过完成这些目标,患者还可以降低发生与心血管疾病等不良相关的其他问题的风险。

在年轻患者中进行髋关节置换手术的主要问题是磨损种植体的问题。 制造业的发展试图减少这个问题的严重程度,但这是一个值得关注的问题。 此外,髋关节置换的磨损量与患者的活动水平有关。 正如您所预料的那样,平均30岁的平均活动与平均80岁的老人不同。 因此, 年轻患有关节置换的患者应谨慎行事,并仅执行建议的活动

年轻患者髋关节置换的结果

50岁以下患者的髋关节置换结果显然不如老年患者。 然而,这些研究表明,接近90%的植入物在手术后10年仍然有效,超过60%的植入物在15年后仍在工作。

我们知道,你有一个髋关节置换的年龄越小,它越容易快速磨损。

我们不知道的是新型植入物如何影响髋关节置换术寿命 。 大多数研究髋关节植入物持续多久的研究正在评估传统的金属和塑料替代品。 由所有金属或陶瓷制成的新型植入物在实验室测试中显示出更好的结果。 然而,理解实验室结果并不总是能够预测这些植入物如何在人体内工作,而我们根本不知道这些新型植入物是否会持续更长时间。

较新的植入物更好吗?

许多新的关节置换植入物正在不断开发中。 任何新型植入物的目标都是它比以前的植入物更可靠和更持久。 虽然这是一个了不起的目标,但底线是它并非总是如此。 一些新的植入物取得了巨大的成功,而另外一些植入物的故事已经被召回,甚至需要手术切除。 不幸的是,有时这些问题直到植入物使用数年甚至数十年才出现。

植入物可以在实验室环境下进行测试,而不会使患者面临任何风险或伤害,但是,一些植入物问题仅在植入人体后才会出现。

患者通常需要建议哪种植入物最好 ,或者新型植入物是否更好。 这些难以回答的问题,并没有完美的解决方案。 虽然新设计的植入物的前景可能很吸引人,但我认为患者,甚至是年轻患者,在尝试任何事情时都应该谨慎,而且没有经过验证的记录。

年轻患者正确地关心他们新植入的关节置换术可能持续多久。 虽然没有保证,但有良好的数据表明髋关节置换通常持续20年或更长时间。 坚持一个有良好记录的经过验证的种植体可以帮助确保您的替换将持续尽可能长。

资料来源:

Daras M,Macaulay W.“全髋关节置换术治疗青年骨关节炎患者”Amer Journal Orthop。 2009年3月; v38,n3:125-29。

McAuley JP等人。 “50岁以下患者的全髋关节置换术”Clin Orthop Relat Res。 2004年1月;(418):119-25。