年轻患者的膝关节置换术

年轻人对于膝关节置换手术年轻多少?

全膝关节置换手术长期以来一直用于治疗老年患者的严重关节炎 。 然而,当40岁或50岁的患者患有严重的膝关节炎并且不能通过简单的非手术治疗缓解时,会出现问题。 一旦为老年患者保留, 全膝关节置换手术在年轻活跃人群中越来越常见。

年轻太年轻?

没有人能够明确地回答这个问题,但我们所知道的是,在年轻患者中进行全膝关节置换手术的好处可能超过手术的风险。 益处主要在于生活质量 ,减轻疼痛并保持适当的健康。 通过完成这些目标,患者还可以降低发生与心血管疾病等不良相关的其他问题的风险。

在年轻患者中进行全膝关节置换手术的主要风险是磨损植入物的问题 。 制造业的发展试图减少这个问题的严重程度,但这是一个值得关注的问题。 此外,膝关节置换的磨损量似乎与活动量有关。 因此,有关节置换的年轻患者应谨慎行事,并仅执行建议的活动(见下文)。

膝关节协会建议全膝关节置换患者进行具体的活动,其中包括:

膝关协会特别建议避免的活动有:

这些列表旨在让患者了解如果他们接受膝关节置换手术会发生什么。 在开始新的锻炼计划之前,与医生讨论这一点很重要。 如果您没有看到列出的活动,并且对您的参与感到好奇,请询问您的医生。

年轻患者膝关节置换的结果

纽约市Insall Scott Kelly骨科研究所的Michael Kelly博士报告了84名年龄小于55岁的患者的研究结果。 在84名患者中,凯利发现82名患者在膝关节置换后改善了他们的活动水平。 在追踪这些患者18年后,他发现94%的膝盖仍然运作良好。 这些数据强烈支持这一观点,即在年轻患有严重退行性关节炎的患者中, 膝关节置换术可能是一个很好的选择。

手术风险

如同任何外科手术一样,存在与进行膝关节置换手术有关风险 。 如前所述,更年轻,更活跃的人群主要关心的是早期穿着膝关节置换植入物。 但是,考虑手术的人应该知道膝关节置换还有其他风险。

其他问题包括感染,僵硬和血块。

资料来源:

Beadling,Lee; “TKA可以成为年轻活跃患者的选择。” 骨科今日:卷。 23 No. 10. 2003年10月(第43页)。

BJ Cole和CD Harner“膝关节活动性退行性关节炎:评估与管理”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,1999年11月; 7:389 - 402。

Colwell CW等, “全膝关节置换术后休闲活动中的体内膝关节力量”于2008年3月5 - 9日在美国旧金山的美国骨科医师学会年会上发表。