什么是退行性关节炎?

最常见的关节炎类型

退行性关节炎和退行性关节病是与骨关节炎可互换使用的医学术语。 退行性关节炎或骨关节炎是最常见的关节炎类型。 根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在美国,约有3000万人患有骨关节炎。 虽然它是65岁以上成年人中最常见的关节炎类型,但任何年龄段的任何人都可以发展为这种疾病。

发病的风险确实随着年龄增长而增加。 50岁以后男性和40岁以后女性骨关节炎患病率显着增加。 此外,退化性关节炎在损伤后数年发展(即创伤后骨关节炎 )并不罕见。

通常受退行性关节炎影响的关节包括膝盖臀部 ,大脚趾,手指和脊柱 。 覆盖受累关节骨骼的保护性软骨退化或退化。 当发生这种情况时,身体开始以修复的方式形成新骨骼(例如骨赘 )。 软骨的丧失和骨赘的形成会导致疼痛,这是退行性关节炎的主要特征。

退行性关节炎的原因

当身体的修复努力无法跟上退化的步伐时,退行性关节炎或骨关节炎实际上会发展。

没有准确理解什么引发了退化和随后的修复工作。 涉及到多种因素,使得它比通常提供的过度简化的解释更复杂一些,即伴随老化的磨损。

关节软骨可能发生生化,结构和代谢改变。

遗传也可能涉及。 实际上,退行性关节炎被认为涉及整个关节结构,其中关节软骨侵蚀,受累关节边缘的骨骼肥大,滑膜(即关节内衬)的改变, 软骨下骨硬化以及韧带和关节周围的肌肉。 这很复杂,在蜂窝层面还有更多需要发现的东西。

注意:虽然退行性关节炎通常与衰老有关,但在年轻或发育不良的关节中发生骨关节炎的患者,如无肩部或无损伤史的踝关节,应评估未发现的炎症性关节炎无血管坏死或某些遗传 疾病例如, 血色素沉着病 ,一种以体内过多铁积聚为特征的病症。

退行性关节炎的治疗

没有太多可用于预防骨关节炎的进展。 治疗目前旨在控制症状,包括疼痛,僵硬,有限的运动范围和瘙痒 。 休息,保持理想体重,使用助行器,加热,运动范围, 对乙酰氨基酚NSAIDs (非甾体抗炎药)是治疗症状的常用治疗方法。

通常不需要麻醉止痛药物。 关节内类固醇注射可用于治疗一系列症状。 对于严重的退行性关节炎,当保守治疗不足时,手术可能是必要的。 手术选择包括关节清理截骨术关节固定术和全关节置换术(即关节置换术 )。

一句话来自

退行性关节炎是大多数人在提及关节炎时想到的关节炎类型。 诊断主要基于成像研究(即X射线),血液检查和体格检查的结果。

一些测试是为了排除其他类型的关节炎。

除了准确的诊断和适当的治疗外,保持体力活动将帮助您控制退行性骨关节炎。 CDC指出,为了改善骨关节炎的生活质量,“ 专家建议成人每周进行150分钟的中等体力活动,或每天30分钟进行5天。 建议适度,低影响的活动包括步行,游泳或骑自行车。 定期的体力活动还可以降低发展其他慢性疾病的风险,如心脏病,中风和糖尿病。“CDC还强调如果体重超重,减肥的重要性。

资料来源:

骨关节炎 - 退行性关节病。 默克手册。 第十四版。

骨关节炎实况报道。 CDC。 2017年2月2日更新。

凯利的风湿病学教科书。 第九版。 爱思唯尔。 骨关节炎的发病机制。 第98章。切萨雷等人。