女性在他们的大部分生命中都得到了保护，以防止睡眠呼吸暂停 ，但更年期的到来标志着该疾病风险增加的开始。 更年期如何影响女性打鼾和睡眠呼吸暂停的较高风险？ 什么症状可能归因于荷尔蒙的变化，更年期或仅仅是“变老”，可能与阻塞性睡眠呼吸暂停相关？
了解这些问题并决定你的睡眠是否需要进一步评估。
什么是更年期？
根据定义，更年期是女性连续12个月没有月经期。 它标志着生育的结束，当卵巢不再产生激素雌激素和黄体酮时就会发生。 在美国，更年期开始的平均年龄是51岁。 在一些女性中，它最早在40岁时开始或在55岁时开始。女性最有可能在与她的姐妹或母亲同时发生更年期。 它也可能在子宫切除术和同时切除两个卵巢（卵巢切除术）的早期开始人为干预。
更年期症状与睡眠呼吸暂停重叠
有些症状通常在绝经前，围绝经期或更年期本身出现。 其中一些症状包括：
- 不规则的时期（变化的频率或强度）
- 潮热或潮热（感到温暖，皮肤发红，出汗）
有趣的是，许多这些症状也可能伴随睡眠障碍 。
夜间跌倒或入睡困难可能代表失眠。 频繁的夜间觉醒也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的征兆。 此外，睡眠呼吸暂停也会出现盗汗，白天嗜睡，情绪低落以及注意力不集中等认知问题或短期记忆问题。 由于这种重叠，重要的是要认识到睡眠呼吸暂停的其他潜在症状 。
睡眠呼吸暂停的其他症状
除上述症状外，还有其他睡眠呼吸暂停征象 。 最常见的包括大声打鼾，目睹暂停呼吸，以及喘气或窒息的睡眠。 仅仅因为这些没有被观察到，并不意味着没有发生睡眠呼吸障碍。
这些事件导致睡眠分裂，这可能导致睡眠不足，白天嗜睡和小睡。 另外，也可能发生夜间口干，磨牙或咬牙，夜间尿频。 体重增加和肌肉张力丧失是衰老的常见部分，也会使睡眠呼吸暂停加重。
女性往往把自己的困难归因于荷尔蒙的变化，或者说她们正在变老。 幸运的是，由于睡眠呼吸暂停导致的症状可通过持续气道正压通气（CPAP）或使用口腔矫治器等有效治疗来解决。
更年期如何增加睡眠呼吸暂停？
更年期雌激素和黄体酮的水平可以保护女性。 这些激素维持气道的肌肉张力并防止其塌陷。 然而，随着更年期期间这些水平下降并作为更年期的一部分下降到最低水平，睡眠呼吸暂停的发病率会上升。
在一项针对不同年龄组女性的研究中，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（ AHI > 15次事件/小时）的患病率由 20％的44％上升至44％的2％，至7％在那61到100。
在将这种增加归因于老化之前，考虑激素的作用。
睡眠呼吸暂停患病率在绝经前女性中最低，为0.6％，在绝经后妇女中为激素替代疗法的中位数（1.1％），绝经后女性在5.5％时未接受激素替代疗法的患病率最高。
进行睡眠研究需要进一步评估
如果您担心某些更年期症状可能是由于睡眠呼吸暂停所致，那么您应该与您的医生讨论如何得到正确的评估。 与睡眠专家交谈并通过睡眠研究进行诊断可能会有帮助。
如上所述，有效的治疗可用于睡眠呼吸暂停，可缓解一些症状，使更年期更困难。
>来源：
> Bixler EO et al 。 “女性睡眠呼吸障碍的患病率：性别的影响”， Am J Respir Crit Care Med 2001; 163：608-613。
>旁遮普，新墨西哥州。 “成人阻塞性睡眠呼吸暂停的流行病学” ，美国胸科学会会议录 。 2008; 5（2）：136-143。
> Womenshealth.gov。 “更年期”。美国卫生与公众服务部妇女健康办公室。