诊断颈神经根病

颈神经根病是手臂疼痛,针,针和/或虚弱以及颈部疼痛和其他症状的常见原因。 一般在脊髓神经根受压时,通过急性或慢性椎间盘突出或脊柱结构退行性改变而发生。 作为脊柱退行性改变的另一个名称的脊椎病的例子可以包括关节炎相关症状,例如小关节肥大或骨刺或椎间盘退变。

如果您患有颈椎神经根病,您可能会发现自己处于剧烈疼痛之中,特别是最初(发病后的头几个星期)。 你也可能会注意到前臂和手部的针和针(如上所述)或其他神经感觉。

复杂吧? 你的医生如何知道你的症状意味着什么? 如果它不是神经根病,那它是什么? 她怎么知道哪个脊髓神经根引起了你的症状? 这在整体疼痛缓解过程中有多重要?

如果你的症状仅限于疼痛,这就是所谓的颈椎神经根性疼痛。

做出诊断

在你的任命,你的医生可能会有历史记录,并给你一个体检。 你告诉她关于你的感觉症状的事情会告诉她疼痛模式,这是诊断过程中的一个重要步骤。

手工检查将帮助您的医生识别症状所在的皮肤和/或肌

这些信息帮助她确定哪个脊神经根受到压迫或刺激。 除特殊情况(下文讨论)外,诊断性成像检查(例如MRI)通常不被认为是必需的。

可能会出现颈部神经根病的症状诊断

当您出现手臂疼痛,颈部疼痛,肩胛骨(肩胛骨)或周围疼痛时,医生通常会对颈椎神经根病进行诊断。

其他感觉症状,作为你的医生的标志,关于颈椎神经根性病变的可能性包括上面讨论的针和针以及手臂感觉变化如麻木。

可能会提醒您的医生的运动症状包括手臂无力和/或手臂肌腱异常反射。 你的三角肌(这是围绕你的肩膀和上臂的帽状肌肉),你的手的内在肌肉和/或肩胛骨翼的弱点也是潜在的适应症。 肩胛骨的灵活性是肩胛骨内侧(内侧)内边缘无力 - 也就是你的肩胛骨 - 平躺在你的肋骨上。

尽管如此,其他可能会提醒医生的症状包括胸部疼痛或深度乳房疼痛和/或头痛。

一旦意识到患者的症状对应于颈椎神经根病,许多医生通过称为Spurling's的手动测试来确认该诊断。 许多研究强烈表明,Spurling的测试 - 基于其特异性作为诊断措施 - 可以明确证实存在颈椎神经根病。

虽然Spurling的测试(实际上是一种机动)是特定的,但它对于诊断颈椎神经根病并不是非常敏感,因为测试结果是阴性的(意味着该征象没有出现)并不排除对颈椎神经根病的诊断。

同样,北美脊椎协会说Spurling的测试以及类似的挑衅性测试可能被认为是评估的一部分 ; 然而,与亲Spurling的测试研究不同,NASS并没有断言Spurling测试的正确迹象证实了诊断。

手术前的诊断测试

如果您打算进行手术 ,并且您的颈椎神经根病是由于关节炎或退行性改变(椎关节病)引起的,您的医生可能需要通过一项或多项诊断性影像学检查来确认您的症状出现的脊髓水平。

北美脊柱学会表示,仅仅确定疼痛,神经感觉和/或运动无力的特定皮肤,不足以准确诊断颈椎神经根病。

出于这个原因,他们推荐在进行脊柱减压手术前进行计算机断层扫描(CT扫描),CT脊髓造影(CTM)或MRI(磁共振成像检查)。 请注意,NASS推荐这些测试只有在保守治疗过程中证明无法缓解症状。

好消息是,大多数颈椎神经根病的病例可以自行解决,也可以通过物理治疗而无需手术。

资料来源:

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