大多数人会在成年之前体验到这种情况
我们经常认为扁桃体炎是儿童与水痘和牙套一起经历的那些仪式之一。 虽然这种情况通常发生在学龄前或中学时期，但它可能会在人生的任何时候发生。
在过去的30年里，扁桃体炎的诊断和治疗方式发生了很大变化。 现在有快速测试可以帮助我们更快速地确定感染情况，以及能够克服耐药细菌的新药。
据说，自20世纪70年代以来，扁桃体切除术（手术切除扁桃体）的比率实际上已经上升，根据梅奥医学院医学院的一项研究。
了解扁桃体炎
你的扁桃体是淋巴系统的一部分，它负责消除体内毒素和有害微生物（包括病毒和细菌）。 你的扁桃体通过捕获吸入的颗粒并将它们输送到淋巴系统来中和。
你身体里有三对扁桃体：
- 咽部扁桃体也称为腺样体，位于你鼻子附近你鼻子与喉咙连接处的顶部
- 舌扁桃体位于舌后
- 位于喉咙后部的腭扁桃体
当病毒或细菌进入口腔或鼻子并被扁桃体困住时，会出现扁桃体炎。 发生时，免疫系统会针对和攻击入侵者并引发炎症反应 ，引起发烧和肿胀。
扁桃体炎是常见的，大多数人在成年之前至少经历一次发作，并且具有高度传染性。 它常见于5至15岁的儿童，但也可能发生在15至25岁之间。随着年龄的增长，风险趋于下降。
原因
大多数扁桃体炎病例是由病毒引起的，而百分之五到百分之四十之间的任何地方都被认为是由细菌引起的。
一些更常见的病毒原因包括：
- 感冒病毒 （包括鼻病毒和腺病毒）
- 传染性单核细胞
- 巨细胞病毒（CMV）
- 爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）
- 单纯疱疹病毒（HSV）
- 麻疹
最常见的细菌原因包括：
- 金黄色葡萄球菌 （包括MRSA ）
- 百日咳（百日咳）
- 细菌性肺炎
- 链球菌化脓性链球菌（strep throat）
扁桃体肿大的非感染性原因很少见，但可能包括扁桃体癌和隐匿性扁桃体 癌 。
症状
扁桃体炎的症状往往很快出现并在3至14天内解决，通常没有治疗。 症状和体征可能包括：
- 吞咽疼痛（odynophagia）
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 炎症和扁桃体增大
- 扁桃体上的口袋或斑块（扁桃体分泌物）
- 淋巴结肿大，主要在颈部（ 淋巴结肿大 ）
- 发热
- 头痛
- 疲劳
- 嘴角上的小红色或紫色斑点（瘀斑）
症状可能因所涉及的病毒或细菌类型，以及个体的年龄和健康而异。 虽然大多数扁桃体炎的病例是急性的 - 意味着它们迅速出现并消退 - 它们也可以是复发性的（每年多次复发）或慢性的（持续超过三个月）。
诊断
扁桃体炎的诊断首先基于体检和对病史的回顾。 如果有咽喉炎的症状 （发热，扁桃体渗出物，颈部周围淋巴结肿大，并且没有咳嗽），医生将取出一支喉咙并在实验室中培养以确认是否存在链球菌菌。 实验室结果通常需要24到48小时。
可以使用较新的快速基因测试，虽然比咽喉培养稍微敏感，但能够在10分钟内返回结果。
治疗
扁桃体炎的症状往往比严重的更令人讨厌，通常需要很少的医疗干预。
- 如果您有病毒性扁桃体炎 ，治疗将集中在通过非处方止痛药如泰诺（对乙酰氨基酚）或Advil（布洛芬）缓解疼痛和发热。 处方药，包括抗病毒药，通常不予处方。
- 相反， 细菌扁桃体炎通常用抗生素治疗。 青霉素和阿莫西林是标准的一线选择，尽管红霉素和更新的抗生素如利奈唑胺可能用于耐药的情况。 扁桃体炎症状通常在开始治疗后的24小时内消失。
如果扁桃体太大以至于妨碍呼吸，医生可能会开一种口服皮质类固醇（类固醇）药物来帮助减小其体积。 但是，由于其显着的副作用，应谨慎使用任何类固醇。
扁桃体切除术
如果您的慢性或复发性扁桃体炎影响您的生活质量，您的医生可能会推荐扁桃体切除术 。 有多种手术方法，其中包括超声波手术刀，高频等离子手术刀，电灼烧术和传统的“冷刀”手术。
虽然扁桃体切除术相对常见和安全，但重要的是与医生讨论手术的风险和益处 。
家庭救济尝试
无论您是否接受治疗，都有家庭疗法，可以大大缓解扁桃体炎的许多症状。 除了使用非处方止痛药之外，请尝试：
- 啜饮温暖的液体，如茶或肉汤
- 喝冷流体或吮吸冰棒
- 吸入麻醉喉咙锭剂或使用含苯佐卡因的喉咙喷雾剂
- 用1/2茶匙的盐和8盎司的温水混合使用
- 在你的脖子上放一个冷敷或冰袋
- 使用凉爽的雾气加湿器
重要的是要注意，由于Reye氏综合征的风险增加，可能会危及大脑和肝脏的炎症，应该避免使用任何病毒感染的儿童使用阿司匹林。
相关并发症
重要的是要记住，大多数扁桃体炎病例可以自行解决，而不会导致无法解决的问题。 然而，严重或复发的病例可能会导致并发症，如中耳炎 （中耳感染）或扁桃体周围脓肿 （在扁桃体附近形成一个流脓口袋）。
扁桃体有时会变得如此肿胀，从而妨碍呼吸和吞咽。 这可能会导致一种更严重的情况，即阻塞性睡眠呼吸暂停 。
睡眠呼吸暂停是一个人睡眠时短暂停止呼吸的状态。 这可能导致白天疲劳，抑郁，情绪波动和其他更严重的健康问题，如高血压和心脏病。 阻塞性睡眠呼吸暂停也是慢性或复发性扁桃体炎患者扁桃体切除的主要指征。
一句话来自
如果你家里有人患有扁桃体炎，最好隔离这个人，并让其他人，尤其是孩子远离，直到症状解决。 如果您正在治疗家人，请在接触他们后洗手，如果出现咳嗽或打喷嚏，请考虑戴上面罩。 不要让孩子上学，直到他或她完全康复并且不再具有传染性。
>来源：
>埃里克森，B。 拉森，D。 St. Sauver，J。等人 “1970 - 2005年扁桃体切除术和腺样体扁桃体切除术的发病率和适应症的变化。” GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg。 2009年; 140（6）：894-901; DOI：10.1016 / j.otohns.2009.01.044。
> Stelter，K.“儿童扁桃体炎和喉咙痛。” GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg。 2013; 13：doc07; DOI：10.3205 / cto000110