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颈部手术治疗神经根型症状神经根型颈椎病可能会说一口，但如果你经历过，你很可能熟悉它的症状。 这些包括疼痛，虚弱，手臂麻木和/或电气感觉。
神经根型颈椎病是颈部的一个或多个脊神经根受到刺激或压迫的病症。 它可能是由椎间盘突出，脊椎关节炎或狭窄或其他情况引起的。
脊神经根是从主脊髓出现的一束神经纤维。 脊髓每一层都有一侧。 周围神经从根部分支到身体的所有区域以传递感觉和运动的信息。
你需要颈椎神经根病手术吗？
简单的答案可能是，虽然大多数时候根据特殊外科医院（在他们的期刊中）发表的2011年对神经根型颈椎病的评论，患者在没有它的情况下会好转。
作者报告说，被动和主动的非手术疗法都可以帮助患者避免侵入性操作。
但是，他们说，当你的神经根病伴随着运动障碍或既不会对保守治疗也不会产生反应的虚弱疼痛时，手术可能是必要的。
作者承认，进行手术的其他原因是，当神经根病症状失效时，你的脖子也不稳定。
如果任何这些情景描述你的经历，你可能想知道什么类型的手术通常对神经根型颈椎病患者进行。 上述评论描述了两种侵入性程序。 这些将在本文稍后讨论。
第三种类型的手术 - 椎间盘关节置换术是较新的，但显示出许多承诺。 接下来我们将讨论这个问题。
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椎间盘关节成形术 - 你应该保留脊柱运动吗？椎间盘关节成形术是椎间盘置换手术的众多名称之一，是减少神经根病症状的新型手术。 尽管用于腰背的人造椎间盘装置的制造也是一个强劲的行业，但其在颈部比在腰部更多地使用。 也许更多的椎间盘关节成形术是在颈部完成比在腰部完成的原因是颈部适合许多外科医生喜欢的前部或前部方法。 （这将在下一节中更详细地讨论。）
顾名思义，在椎间盘置换手术中，插入了一个旨在模仿天然椎间盘的形状和功能的假体来代替已经磨损的假体。 当然，旧的光盘被移除，并且在放入人造光盘之前清除该区域。
椎间盘关节置换术也被称为“运动保存脊柱手术”。 建立更多的手术类型通常涉及融合该区域，一旦手术完成，这将消除再次移动该区域的可能性。
但是用人造光盘，这个动作应该被保留下来。 但是实际上实现承诺的运动保护效益并不是很好的证明，并且有可能你可能会接受这种手术，并且无法移动你的脖子。
与其他脊柱手术类似，椎间盘置换术用于解决颈椎神经根病和椎间盘源性疼痛。 他们也用于翻修手术。
盘状关节成形术与常见的颈部手术相比如何？
椎间盘关节成形术是一种经过验证的真正脊柱手术的优越选择吗？
尽管如此，陪审团仍然没有，但是Medscape的专家报告说，截至2014年，没有证据表明保留动议 - 倡导者吹捧的主要优势 - 会导致预防或减少高于和低于手术部位。
这种类型的退化称为邻近节段退化或ASD ，其风险是其他类型手术的一个障碍 。 根据椎间盘置换倡导者，减少ASD在原有脊柱融合部位上方或下方关节出现的可能性，首先是椎间盘置换的原因。
从那时起，更多的研究和研究评论已经发布。 2016年6月出版的Spine发表的关于椎间盘置换术的长期影响的研究发现，在手术后7年和10年时，该装置仍在工作，关节置换术的结果与常规ACDF神经根病手术的疗效相当症状，在同一时间框架。
上官的另一项研究发表在2017年3月的PLoS One杂志上 ，发现椎间盘置换术缩短了患者手术的时间，并且还在手术部位产生了更好的运动范围。
除了这两项措施之外，椎间盘置换手术的结果与ACDF的结果相似或相当，但不是更好。 这些措施包括手术过程中失去多少血液，手术后颈部和手臂疼痛评分，以及后来出现的称为“不良事件”的问题，以及手术后出现的问题。
最后，有时它不像只更换一张光盘那么简单。 颈椎神经根病或椎间盘源性疼痛常常需要修复超过一个水平。
欧洲脊柱杂志发表的一项2017年荟萃分析发现，将椎间盘置换术与ACDF在两个相邻层面进行比较，发现手术结果大致相同。 也就是说，那些替换了椎间盘的患者的运动范围要好一些。
但即使有了这些结果，作者们仍然提醒说，在多于一个脊椎水平上使用椎间盘置换术被认为是“有争议的”。
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颈椎前路椎间盘切除联合和不联合颈前路椎间盘切除术
第一种，也可能是最常见的宫颈神经根病症状手术是颈椎前路减压术，又名ACD。 在此手术中，椎间盘被移除以帮助缓解脊神经根的压力。
正如我们将在下面讨论的，ACD也会进行融合，在这种情况下，首字母缩写词是ACDF。
前路颈椎间盘切除术是外科医生从前方（精确地在喉部区域）切入颈部以到达并移除受损的椎间盘材料的程序。 在颈椎前路椎间盘切除术中，颈部肌肉被移开以暴露几种结构，即气管，食管，椎间盘和脊柱骨。
前面提到的评论的作者说，总的来说，外科医生更喜欢前路手术，因为它为他们提供了最好的机会来恢复自然的颈部曲线，稳定脊柱和预测地减压脊神经根。
前路颈椎间盘切除融合术
颈椎前路减压术在融合和不融合的情况下完成，但大多数外科医生喜欢融合。
也就是说，1或2级ACD手术的“融合或不融合”决定在脊柱专家中是一个有争议的话题。 2016年发表在“神经外科杂志：脊柱 ” 杂志上的一项研究发现，解压和融合的水平越高，手术后颈部和手臂疼痛以及其他问题的风险就越大。
这组作者说，插入硬件，即板，笼，螺丝钉等可以帮助你成功融合。 作者还表示，硬件可能有助于减少姿势问题（尤其是后凸畸形）以及某些类型的植骨并发症。
一般来说，当您将多个关卡融合在一起时，外科医生将使用前板。 这是为了您的安全和程序的成功。
但并发症可以发生。 在这种情况下，你的医生可能会建议从ACDF手术中去除旧的硬件，这将需要另一个侵入性手术。
如果你同意融合 ？
这是一个棘手的问题，取决于各种因素。 再说一遍，如果你的外科医生在你的脊柱的多个连续水平上进行手术，那么答案可能是肯定的。 但2012年在Open Orthopaedic Journal上发表的文献综述发现ACD和ACDF的结果之间有差异（如果有差异）。 同样的研究人员发现，只有有限的证据表明，与ACD（即ACDF）手术融合在一起会产生比完全ACD更好的手术效果。
最好与外科医生彻底讨论你的选择，如果你对这个重要决定有疑问或担忧，可以再次发表意见。
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颈椎神经根型颈椎病的椎管狭窄症下一个最常见的颈椎神经根病手术称为后颈椎椎板切除术，采取后路或后路入路。
关于颈椎神经根型颈椎病的Laminoforaminotmy
在你逃离这个看起来很恐怖的术语之前，让我们分解它来理解程序是关于什么的。 正如我们已经讨论过的，后部是指从后面进入的方法，而颈部是指你的脖子。 后缀 - 切割意味着切入但不一定删除。
术语“氨基”和“氨基”是指脊骨和/或柱的区域。
椎板是单个椎骨后面骨质环的一部分。 椎板在脊椎骨一侧的横突后面延伸到脊椎后方棘突的基部。
术语孔是指孔，在谈到脊柱时，它指的是每一层脊柱两侧的孔，由相邻的堆叠（1个上部和1个下部）椎骨组成。
椎间孔容纳脊神经根，椎板是形成孔的顶部和底部的单个骨的一部分。
把所有的东西都放在一起 - 什么是纤维成形术？
再次将它重新组合在一起，术后颈椎椎板切除术是一种手术方法，外科医生通过颈部后部进入切开，但不一定除去脊柱这些区域中的一个，两个或两个区域; 这将是椎板，它位于单个骨骼的后部，也是侧面的一个或多个孔。
这个过程是为了让神经腾出空间。 手术的目标是允许神经通过孔以便不受阻碍地发生。 通过去除椎板和/或椎间孔中的骨材料，脊柱被称为“减压”。
颈部手术后路 - 疗效
使用后路方法的好处是融合通常不是必需的，外科医生可以保持良好的脊柱平衡和对齐。
缺点是可以在这样的手术中完成的减压量是有限的。 因此，根据上述参考文献，后路入路的最佳应用可能是去除导致神经根性椎管狭窄的软椎间盘突出物，这种情况可能会导致颈神经根病。
综上所述，手术的选择与外科医生的首选技术以及在手术过程中和手术后保持脊柱对齐和平衡的能力有关。
来源
博特略，理查多，五，等。 人。 单侧颈椎前路椎间盘切除术后最佳手术方式的选择：系统评价。 打开Orthop J. 2012年3月。访问2016年1月。
Caridi，John M.，MD，Pumberger，Matthias，MD，Hughes，Alexander，P.，MD颈椎神经根病：回顾。 特殊外科医院。 2011年9月访问。
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>颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）与颈椎间盘置换术（CDA）两种连续性颈椎间盘退变性疾病：随机对照试验的荟萃分析。 Eur Spine J. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663