肾本质上是一种过滤器,用于从血液中去除某些废物。 最简单的形式,肾功能就像一个简单的厨房过滤器。 血液通过肾血管中的一系列孔,并且允许少量血液流过更复杂的肾脏区域,在那里发生更详细的过滤。
虽然后面的过滤步骤更复杂,但这种初始过滤功能仅根据尺寸排除某些血液成分。 蛋白尿代表肾脏早期过滤装置中的分解。
形成肾的物理过滤器的复杂的血管网和其他组织非常脆弱并且仅在狭窄的参数范围内适当地起作用。
血压在体内的重要性
当您将一壶面条倒入厨房过滤器时,重力通过过滤器将面条和水向下拉。 在身体内部,导致血液通过肾脏过滤器的力量是血压。 使血压过低 ,没有足够的力量将足量的血液通过过滤器,导致血液过滤量减少并降低尿液产生量。 以同样的方式,人们会认为增加血压会导致血液过滤和尿液产生量的增加。
但是,这并不总是发生。 肾脏有一种内置的门控系统,可以抵抗血压升高并保持过滤速度不变。
在血压长期升高的情况下,这种门控机制开始分解。 发生这种情况时,肾脏的精细过滤结构会暴露于异常高的压力下,而这些压力并非旨在处理。
这种增加压力的结果是形成实际过滤器的容器结构逐渐恶化。 这种恶化很像是将厨房过滤器上的孔变大。 随着孔的大小增加,逐渐增大的物质能够通过这个初始屏障进入肾脏,最终成为尿液的一部分。
如果在尿液中发现蛋白质会发生什么?
尽管最初的过滤器有这些较大的孔,但大多数血液蛋白质仍然通过其他机制保留在肾脏外面。 过滤器和大多数血液蛋白都带有小电荷,如磁铁。 就像将两块磁铁的同一端放在一起引起斥力一样,大多数血液蛋白质都会被肾排斥。 然而, 白蛋白 - 最丰富的血液蛋白质 - 不带电,是最有可能通过受损过滤器的蛋白质。 当评估蛋白尿时,尿液检测就是这种蛋白质。 一些疾病状态导致尿液中其他蛋白质的数量 - 除了白蛋白 - 增加,并且需要特殊测试来筛选这些蛋白质。
一般来说, 高血压对肾脏造成的损害是不可逆的,所以控制血压以避免这种损害是很重要的。
除高血压以外的其他疾病可引起蛋白尿,高血压是最常见和可预防的肾损害原因。