远程医疗可能是脊柱病人救援工作的下一波浪潮
健康消费者越来越多地受到他们的医生向他们提出的病情和治疗的教育。 虽然这种趋势确实而恰当地包括那些生活在脖子或背部疼痛中的人群，但网络的投放范围比这更广泛。
在线和离线的情况下，患有各种诊断的患者现在正在做更多的研究，在医生办公室外分享更多的医疗经验，并鼓励他们在感到受到损害或强迫时自吹自擂。
这可能是不必要的; 医学病人的景观，特别是在脊柱疼痛的舞台上，充斥着表达几乎没有任何救济选择的个人。
例如，背部，颈部或脊柱相关的腿部或手臂疼痛的患者报告经历多种多样的治疗并不罕见，每种治疗类型通常多于一次。 这种治疗可能从物理治疗和药物到注射和手术。
尽管尝试了多种选择，但许多人表示他们已经从他们的奥德赛中脱颖而出，结果不尽人意。
来自医疗保健研究质量机构（AHRQ）的数字研究人员研究了脊柱护理成本与他们所研究记录的患者背部和颈部的改善之间的关系。 尽管2005年每名患者的总体平均费用高达每名患者6096美元，但研究人员无法证明这些费用相应减轻疼痛或改善身体功能。
不仅如此，在1997年至2005年的八年间，即使结果几乎相同，脊柱护理费也增加了65％。 根据AHRQ的作者，“在这一时期，对[脊髓有问题的受访者]的自我评估健康状况，功能障碍，工作局限性或社会功能没有任何改善。”
另一个例子是使用诊断成像测试 - 不必要的。 2017年在美国医学会杂志上发表的一项研究发现，与医院相关的医生办公室往往过度使用MRI，X光和CT扫描进行各种诊断，包括背痛。
一般来说，当不必要地对患者进行成像测试时（即，当患者没有神经症状时），它们被认为是“低价值”。
该研究还发现，医院相关的医疗服务提供者向专家提供更多的转诊。
如果您不知道，以及住院服务，医院相关的医生办公室经常为住在附近地区的人提供门诊服务。
脊柱护理行业是否过度医治患者？
向更加健康的消费主义倾斜的运动可能归因于健康2.0，该健康2.0开始于2000年代，为患者及其护理人员提供技术支持，希望能够与其他人就医疗问题进行联系。
如今，Healthgrades，像我这样的病人，致力于特定条件或治疗的Facebook团体以及其他类似任务的网站正在蓬勃发展。 在那里你可能会发现医师评级，知识交流，啦啦队和职业。
事实上，许多这些网站在填补医生提交给医疗保险的诊断代码和患者的生活经验之间的差距方面非常成功。
也就是说，请记住，在这些网站上张贴的人通常不是医务人员，这意味着你会发现很多知识可能比事实更有意义。
一些组织还在药物和设备制造商的开发部门与其成员之间建立了宝贵的联系。 后者中的许多人作为耐心的倡导者，通过为无数其他人提供相同的诊断提供支持。
尽管采用面向患者的医疗模式面临的压力越来越大，但许多提供商仍然更愿意为服务数量获得报酬。 同样，大量的数据存在，并继续搅动，证实了美国颈部和背部疼痛护理被过度医疗化的观点。
2013年在美国医学会杂志上发表的一项研究检测了1999年至2010年间11年间超过23,000例脊柱患者的记录。研究发现，NSAIDs和泰诺诺的处方减少，而麻醉止痛药的处方增加。 不仅如此，物理治疗处方只占医生所有处方的20％。
介绍远程医疗和远程医疗
有前途的技术即将出现。 远程医疗和远程医疗这两个新的相关领域正在发展，不仅仅是针对脊柱病人，而是针对每个人。
远程医疗也被称为消费者医疗，是远程医疗的做法，使用语音，视频，文件和数据。 另一方面，远程医疗是一个更广泛的术语，涵盖了患者教育，促进和预防等内容。 远程医疗与远程医疗的不同之处在于它具有实际的临床经验，并且符合HIPPA标准，诊断代码，治疗方法，甚至在某些情况下可以进行手术。 您可能会将远程医疗看作应用程序，改善健康的在线减肥计划等。
这两个领域仍处于初级阶段。 但基于某些特征，倡导者认为他们最终可能会有助于提高每个人的护理质量，并为难以接触的患者提供急需的医疗服务。 最需要的地区包括美国农村和新兴工业化国家。
也就是说，对于蓬勃发展的远程医疗领域的鸟瞰图显示，使用这种传递方法导致的健康结果具有不同的质量。 以电子方式治疗的提供者并不总是遵循临床指南，这是针对医生和其他从业者的基于证据的建议。 （公平地说，对于内部治疗的服务提供者来说也是如此;虽然遵循临床指南可能是一个让知名服务提供者和他们的患者受益的出色理念，但这并不是法律实际要求的。）
此外，并非所有的电子病人报告都满意他们的护理，并且您可以看到远程医疗和远程医疗领域需要做更多的工作。
例如，在JRSM Open上发布的2017年发现，通过远程医疗系统看病的慢性心脏病患者对经验的满意度只有边际满意度。 不仅如此，在这种情况下的结果是温和的，服务没有达到可能需要护理的患者最多。
2017年的另一项研究发表在Front Pharmacology上，它表明，尽管其被吹捧的优点，远程医疗可能无法实现预期的健康改善。 研究人员无法找到足够的证据为需要控制血糖指数的糖尿病患者推荐远程医疗。
脊柱护理行业的远程医疗
但对于颈部和背部疼痛的人来说，还是有一丝希望。 如果早期研究有任何迹象，电子背部和颈部疼痛患者可能会比那些通过网络浏览器查看其他类型的医疗专家的人更好。
截至2017年，一些研究人员正在推荐远程医疗课程作为面对面护理的辅助手段。 例如，2017年发表在“物理医学与康复杂志”上的一项研究发现，偏远的颈部疼痛患者比那些前往看医生的人更好地缓解疼痛，改善身体机能和更加坚持家庭理疗锻炼计划人。
另一项研究是针对腰痛的远程医疗研究，得出了类似的结果。 该研究发表在2017年4月的“ 脊柱杂志”上。
从这项研究中，我们发现尽管远程医疗不是所有的事情，但终止所有电子健康倡导者可能希望你相信的交付模式，至少在脊椎护理领域，它确实有助于减轻疼痛和或慢性腰背痛患者的残疾。
也就是说，作者指出，截至2017年，远程保健“被忽略”，即使作为常规护理的辅助手段。
过度医疗脊柱关怀的争论焦点之一是诊断性影像学，围绕诊断性影像学提出问题，例如您需要多少种不同类型的“电影”来应对基本的背部拉伤 ？ 或者，应该去看医生背部疼痛自动需要MRI的订购？
基于证据的临床指南认为，除非有神经症状可能表明存在严重的潜在问题 ，否则医生诊断脊柱影片和诊断测试通常不是必需的。
事实上，Chou等人在“ Annals of Internal Medicine”上发表的一项2011年研究结论认为，常规成像与临床上无意义的益处无关。 然而，许多医生继续为轻度至中度脊柱疼痛患者订购。
远程医疗可以帮助吗？
抱歉，没有。 尽管关于这个话题的研究并不多，但2016年3月出版的“ 远程医疗与电子健康”杂志发表的一项研究发现，远程医疗脊柱医生订购的电影数量与办公室内的医生类似， 88％的患者出现。
一句话来自
至少现在，我们已经回到了原点。 专家和非专业人士几十年来都知道，即使在需要医疗护理的情况下，保持活跃也许是长期背部健康的最大关键。
例如，2001年的一项研究发现，在两到三年后，单独依靠医疗管理的患者相比那些开始专门针对他们的疾病而设计的锻炼计划的患者而言，其经历再次发生问题的可能性要高出两倍除了医疗管理。
因此，理解您背部情况的合格提供者的锻炼指导可能仍然是缓解疼痛的最佳选择 - 无论您是在网上还是在诊所看到这些情况。
>来源：
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