神经根性狭窄定义

什么是神经根性狭窄?

脊柱狭窄是指脊柱中一个或多个空间变窄的术语。 一般来说,它与关节炎有关,这意味着变窄通常是由随时间推移和/或由于受伤而发生在脊柱骨骼中的退行性改变引起的。

脊柱狭窄可以发生在脊柱长度的任何地方; 然而,它往往在腰部(低背部)和颈部(颈部)区域被诊断最多。

有2种类型的椎管狭窄:中央管狭窄和神经根狭窄。 术中“中央管狭窄”意味着椎管变窄,这是脊柱中心的中空空间。脊髓位于椎管内 。 中央管狭窄症状通常在受影响的脊柱水平以下的部位发生。

中央管狭窄

在腰椎中央管狭窄(不是颈椎)的情况下,这些症状通常包括神经源性跛行 ,这是一种步行带来的腿部痉挛性疼痛。 另一个常见症状是摔倒风险增加。

颈椎中央管狭窄可能导致手术灵活性受损; 这可能会影响你用手做的事情,例如拿着箱包,钱包或其他物品,扣衬衫和大衣,绑鞋带和写字。

颈中央管狭窄的其他症状包括感觉知觉的整体变化,感觉你比以前更弱,步态变化,肠和/或膀胱功能障碍等等。

神经营养血管狭窄

神经节膜瓣狭窄是发生在孔内的狭窄。

Foramina是位于脊柱两侧的孔; 它们比椎管小。 脊髓分叉后,脊髓神经退出孔。 这些神经然后穿过身体的所有区域来拾取感觉并将它们带到大脑进行解释,并且将运动冲动从大脑传递到肌肉。

加利福尼亚州Marina del Rey的DISC体育与脊柱中心的神经外科医生Robert Bray博士表示,与中央管狭窄相反, 神经根膜狭窄仅在 狭窄位于特定的水平时才破坏现有的神经

换句话说,在神经根性椎管狭窄症中,如果特定椎体水平或水平(水平称为节段 )不具有导致孔减小的骨性改变,则与该水平相关的症状将不存在。 尽管如此,这并不排除你有任何症状。 如果您的脊椎的其他部分变窄,您可能很容易出现相关的疼痛和其他症状。

与中央管狭窄一样,神经源性跛行(再次,腿部疼痛和行走时的痉挛)是神经根性狭窄的一种症状。

实际上,它被认为是典型的症状。 神经源性跛行与姿势有关,特别是你的脊柱定位如何影响孔的空间(上面已经讨论过)。

2017年的一项研究发现,弯曲(向前弯曲)脊柱增加了椎间孔的空间。 这往往会缓解症状,因为神经有更多的空间。

什么导致脊柱狭窄?

曼哈顿物理医学与康复部的艾伦威尔金斯博士说,脊柱中的通道可以被多种因素缩小。 其中最常见的是椎间盘突出症,邻近小关节的关节炎,椎间盘突出和滑膜囊肿。

约翰斯霍普金斯医学院脊柱生物力学和外科结果实验室主任,约翰霍普金斯Bayview医学中心脊柱外科临床主任,神经外科副教授Ali Bydon博士对此表示赞同,并补充说椎间盘塌陷,小关节肥厚(这是类似于威尔金斯博士对上述小关节炎的评估)和脊柱前移是其他潜在原因。

Bydon评论道:“随着人们年龄的增长,每一种情况都会变得更加普遍,但也可能是创伤性损伤的结果。

简单地说,时间的推移 - 加上生活责任对脊柱的影响 - 可能是你的神经根性狭窄的根源。 “由于正常的磨损和撕裂,关节的老化或关节受到损伤并且随着时间的推移不能保持,导致神经根膜狭窄的原因是博瑞博士总结说。

如果您对神经迷路狭窄的治疗方案感兴趣,请咨询医生。 有关一般信息,请阅读Neuralforaminal Stenosis Treatment

资料来源:

电子邮件采访。 Wilkins,A.,MD。 曼哈顿物理医学和康复。 纽约。 2013年12月。

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