Torticollis症状和治疗

Torticollis是以颈部肌肉挛缩为特征的肌肉骨骼疾病。 一般来说,斜颈可以通过头部扭转到一侧的位置来识别,从而导致斜向另一侧(下巴指向头部旋转的一侧)。 涉及斜颈的颈部肌肉超出了正常的运动范围; 涉及这种情况的动作是屈曲 ,伸展和旋转

斜颈的另一个名字是“歪脖子”。

谁得到Torticollis?

Torticollis影响儿童和成人。 与它一起出生的孩子(在这种情况下,它被称为先天性斜颈)在子宫内可能经历了头部位置的改变。 子宫内肌肉和/或血液供应受损是先天性斜颈的另一个原因。

Torticollis可以是遗传性的或后天性的。 遗传性斜颈发展缓慢,涉及到你的大脑和神经系统。 如果您有这种类型的斜颈,在您注意到症状后尽快进行诊断和治疗很重要。 尽早接受治疗,你可以减少或消除病情变为永久性的可能性(即,不断脖子处于扭曲的位置)。

获得性斜颈一般由创伤或对药物的反应引起,并被认为是急性病症。

(急性斜颈是缺乏对你的颈部肌肉的正常控制。)

原因和风险因素

如上所述,外伤是斜颈的一个可能原因和危险因素,因为创伤可能导致肌肉痉挛,这可能会使你的颈部脱离对齐。

感染是斜颈的另一个原因:感染经常影响你的腺体和淋巴结(炎性斜颈),当发生这种情况时,结果可能是位于这些结构正上方的肌肉痉挛。

一些药物可能导致颈部,面部和/或上背部肌肉(急性斜颈)的突然不自主收缩。 这可能来自处方药物如索拉嗪,以及诸如可卡因或安非他明等娱乐性药物。 服用这些药物被认为是斜颈的危险因素。

斜颈的其他原因包括疤痕组织 ,肿瘤, 颈部关节炎等等。

伴随创伤和服用上述药物类型,斜颈家族史和出生时颈部畸形也是风险因素。

常见症状

那么你怎么知道你是否有斜颈? 或者至少如果你应该看看你的医生?

基于斜颈显示为头部转向一侧的位置的事实,这是首先要注意的事情。 此外,您可能会感到颈部和肩部肌肉有压痛或疼痛感。

如果不是不可能的话,尝试将头部移动到感觉“卡住”的另一侧可能会很痛苦或困难。其他需要注意的事项包括头痛,背痛,肩膀疼痛和烧灼感。 如果您有这些症状,请去看医生。

诊断

医生通常通过服用病史,做体检以及在创伤引起的斜颈的情况下通过服用x射线来诊断斜颈。

有时还需要CT扫描。

治疗

一般来说,斜颈不会危及生命。 据说,有些症状表明您的中枢神经系统(即脑和/或脊髓)结构受到伤害或刺激。 如果你有这些症状,不管他们是否是斜颈症状,你应该快速到达急诊室。 症状包括:

如果您有颈部肌肉痉挛和发烧,肿胀的腺体,颈部僵硬,头痛和/或肿胀,请立即就医。

如果您的脖子只有疼痛和僵硬,请尽快去看医生,但不需要去急诊室。

大多数斜颈治疗的目标是从痉挛或挛缩中释放颈部肌肉。 典型的治疗包括药物治疗,物理治疗,拉伸,使用物理设备和手术。 给予斜颈患者的常用药物包括肌肉松弛剂和抗炎剂。

许多患者报告注射肉毒杆菌毒素,即肉毒杆菌毒素可以帮助他们缓解症状。

如果您接受急性斜颈治疗,您很可能会在几天到几周内恢复正常。 如果经过这段时间(和治疗)后,您的疼痛和收缩不会减轻,您可能需要转诊给专科医生 - 无论是神经科医生还是外科医生。

痉挛性斜颈和颈肌张力障碍的手术和程序

手术通常涉及切割负责将收缩冲动传递至颈部肌肉的神经,但很少给予。 手术的不利之处在于手术后几个月经常扭转的颈部症状。

治疗斜颈的另一种方法是深部脑部刺激,通常称为帕金森氏病的治疗 。 当用于斜颈 - 在这种情况下,对于痉挛性斜颈,也称为颈肌张力障碍 - 它涉及在其认为斜颈起源的区域放置类似于起搏器的装置(仅用于大脑)。

资料来源:

Cunha,John P. DO,FACOEP,Davis,Charles Patrick,医学博士,博士。 斜颈。 eMedicineHealth网站。

Dressler D.肉毒毒素治疗肌张力障碍。 Eur J Neurol。 2010年7月; 17增刊1:88-96。 doi:10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x。

克劳斯JK。 肌张力障碍的手术治疗。 Eur J Neurol。 2010年7月; 17增刊1:97-101。 doi:10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x。

深层脑刺激(DBS)。 美国国家痉挛性Torticollis协会网站。

斜颈。 Medline Plus。 美国国立卫生研究院(NIH)。 最后更新于2012年5月21日。