1 -
颈椎病和颈部关节炎综述老化是不可避免的，并伴随着脊柱关节的磨损。 虽然你无法阻止磨损发生，但你可以减慢它的发展速度。 本文介绍了颈椎病，这种情况可能是由于颈部骨骼和椎间盘退行性改变引起的。
这种情况的技术名称较少的是颈部骨关节炎或颈部退行性椎间盘疾病 。
通常情况下，颈部关节炎开始出现在40岁左右，并随着岁月的增长而进展。 也就是说，男性比女性更容易年轻化发展颈椎病。 颈椎病可导致脊髓病 ; 事实上，它是影响脊髓的最常见的颈部疾病。
关节炎 - 颈部及其变化
颈部关节炎始于骨赘 - 又名骨刺 - 形成于椎体 。
骨刺是身体对磨损和反应的反应。 在脊柱中，它们有助于增加关节的表面积并更均匀地分配重量。
问题在于，骨刺会在对脊髓神经和/或脊髓施加压力时导致疼痛。 压力还可能导致麻木，无力甚至肠道或膀胱失禁（后者被认为是医疗紧急情况）。
有关症状和治疗方面的更多详细信息，请参阅上文有关颈部关节炎的图像以及下面的页面。
2 -
颈部关节炎的危险因素年龄
美国矫形外科医生学会表示，颈椎病最大的风险因素首先是年龄。 他们说从中年开始（并继续），脖子上的关节炎是一种非常普遍的情况。
遗传学
年龄之后，下一个最大的风险因素是遗传学。 颈部关节炎（如其他类型的脊柱问题）可能会在家庭中发生。 如果您的椎管和/或椎间孔直径自然很小，退行性改变并发症的风险可能会更高。 由于狭窄的椎管，脊髓 - 一种非常敏感的结构，将感受传递给大脑，并将运动命令从大脑传递到肌肉 - 所占空间较小，无法容纳在其所在的骨柱内。 绳索和色谱柱之间的接触可能会刺激色谱柱并导致症状。
抽烟
吸烟也会导致退行性椎间盘疾病，也是颈部关节炎的另一个危险因素。
心理风险因素
抑郁和焦虑是颈部关节炎的心理危险因素。
你的日常工作
接下来，我们来谈谈你的职业。 AAOS说，如果你的工作涉及大量重复的颈部运动和/或发生在你头顶的工作，你的风险可能会再次提高。 抑郁和/或焦虑是心理危险因素。
外伤
最后，创伤，特别是反复创伤，会增加颈椎病的风险。 也就是说，大多数颈部关节炎没有受到创伤。
3 -
在颈部伴有关节炎的症状一般来说，医学界不太了解颈部关节炎疼痛的来源。 事实上，甚至可能根本没有症状！
颈部和头部症状
当症状发生时，间歇性颈痛（称为颈痛）和僵硬倾向于最常见。 约1/3的颈部关节炎患者也有头痛，通常位于下颅骨（称为次枕部）区域。 即使颈部疼痛和僵硬在脖子关节炎患者中非常普遍，有时头痛也会超过其他症状。
神经根病和脊髓病症状
此外，放射性皮病，由刺激或压迫的脊神经根引起的一系列症状，可能伴随颈椎病。 这些包括针和针，沿着一只手臂（和手）疼痛，麻木和/或虚弱。也可能发生电感觉。
同样，由脊髓组织刺激引起的脊髓病是颈部关节炎症状的另一个潜在来源。
但与神经根病不同，脊髓病随着时间的推移会逐渐缓慢，并可能表现为多种症状类型。 这是引脚和针头的常见原因。 此外，如果症状是由于颈部较高（C-3至5）引起的，则可能会出现一种称为“麻木笨拙的手”的症状，在这种情况下，写作和类似活动会变得有问题，您的腿也可能受到影响。
4 -
用灵活性测试和X-射线诊断颈椎病与大多数颈部和背部诊断过程一样，医生会通过记录病史和做体检来收集关于颈部关节炎的信息。
颈部关节炎的MRI
当涉及到成像时（即X射线，MRI，CT扫描等），金标准是MRI，特别是用于确定神经症状的来源，如疼痛，针和针，麻木或软弱臂。 原因是，MRI可以帮助你的医生不仅看到你的骨骼，而且还看到你的软组织和神经。 它可以帮助她准确估计容纳神经的区域有多少畅通无阻的空间，即你的椎管和椎间孔。
X-射线为颈部关节炎
在诊断颈部关节炎时也使用X射线，因为它们可以让医生看到您的脊柱排列方式（包括椎体滑脱或椎体前方滑脱）如何导致中央管狭窄。 （脊柱狭窄是骨关节炎的进展形式。）
如果你没有神经症状，你可能只需要X光片。 X射线的优势在于能够显示骨骼发生了什么，因此可以替代疼痛或其他症状，让医生警惕诸如椎间隙狭窄，骨刺，颈部曲线脱落，小关节肥厚，以及椎管直径的任何减小（如上所述）。它还可以帮助将老年人颈椎病分类为轻度，中度或重度。
CT扫描颈部关节炎
CT扫描（CAT扫描）是另一种常用于颈椎病患者的诊断成像测试。 CT扫描就像一个X射线，除了它需要身体内部的多个图像，并将它们放在一起显示该区域的横截面。 图像的质量比X射线的质量要好，这可能会使医生更好地研究自上次CT扫描以来发生的椎管，神经孔和骨骼变化。
脊髓造影术用于可视化你的神经根; 这是脊髓分叉成为脊神经的地方。 也有一些医师喜欢的CT脊髓造影术，因为它被认为具有较低的假阳性结果（与脊髓造影相比）。与首次或无症状诊断相反，CT脊髓造影最常用于涉及手术时。
神经传导研究
最后，医生用于诊断（或确诊）神经根病的另一种类型的测试是神经传导研究。
5 -
颈部关节炎 - 治疗您的初级保健医生或普通内科医生可能能够为您的颈椎病提供治疗。 也就是说，许多专家的推荐是针对颈部关节炎的。 转介给风湿病学家，神经科医生，矫形外科医生或神经外科医生是很常见的。
但手术通常不会用于颈部关节炎。 相反，保守治疗（详见下文）可以帮助您控制疼痛并延缓疾病的进展。
您可能需要手术的迹象包括难以控制或无法控制的疼痛，和/或神经问题，例如针和针或其他电感，手臂麻木和/或虚弱），随着时间的推移会继续恶化。
如果您确实需要手术，您可能正在寻找椎板切除术 ，也称为减压手术。
物理治疗颈部关节炎
如果您的症状轻微或中度，并且您没有进行性神经问题，您可能只需要保守护理。 这可能涉及以下一项或多项：
- ·非甾体抗炎药（NSAIDs），包括阿司匹林，萘普生或布洛芬，以帮助减轻炎症和缓解疼痛。
- 止痛剂，如对乙酰氨基酚（泰诺）仅用于缓解疼痛。
- 皮质类固醇注射治疗放射性疼痛和减少炎症。
- ·用于暂时性疼痛缓解的神经阻滞。
- ·限制但不能消除体力活动。
- ·治疗期间支撑和稳定的颈托。
- ·如上所述，运动和物理治疗。
向物理治疗师转介是为了适应您的症状和状况而进行的保守治疗。
资源：
> AAOS。 颈椎病（颈部关节炎）OrthInfo。 美国骨科医师学会网站。 2015年8月。
Rana，S.，MD等人。 人。 颈椎病临床表现的诊断与处理。 Medscape网站。 最后更新：2015年8月。