屈曲偏差和背部疼痛

在一些背部情况下,已知特定位置可帮助管理症状。 这些职位被称为偏见。 有三种类型的偏差:屈曲,伸展和非负重。 总之,这些偏见被称为方向偏好。

如果您的背部感觉好转,并且/或者当您向前弯曲时症状减轻,则可能是您遇到的伤害或情况具有屈曲偏差。

例如, 椎间孔狭窄是一种使椎间孔狭窄的状况,通常具有屈曲偏差。 许多患有椎管狭窄症的人发现向前弯曲脊柱(又称脊柱屈曲)使其感觉更好。 原因在于向前弯曲会在椎间孔造成更多空间。 这反过来又允许穿过孔的神经在不被附近触摸或压迫的情况下(并且由于关节炎而经常变形)骨头。

通常有屈曲偏倚的其他疾病包括脊椎关节病脊柱滑脱

对于屈曲偏差的伤害和状况,当你的背部伸展(弓形)时,症状往往会增加。

扩展偏见

屈曲偏差的反面是延伸偏差。 正如你可能猜到的那样,当你拱起背部的动作使你的症状感觉更好时,会出现延长偏差。 倾向于具有延伸偏差的情况的例子是疝和鼓凸的盘。

患有这些疾病的人往往会发现,当他们向前弯曲(进入脊柱屈曲)时,他们的症状会恶化,并且如前所述,当他们弯曲背部时,感觉会更好。

定向首选项帮助分类您的腰背痛

屈曲偏倚(伴随伸展偏倚和非负重)是机械性腰背痛,特别是椎间盘问题,小关节疼痛或功能障碍,骶髂关节功能障碍和脊柱不稳定性的非病理解剖学分类系统的一部分问题在这个区域(这是一个椎骨后面发生进程的区域)。

这些过程成为小关节的一部分。)

我意识到“非病理解剖学”有点令人满意,所以让我们解开这个术语。

无论您的MRI或X光透视您的脊柱,非病理解剖系统都会根据您报告的症状和您的治疗师在您的运动中观察到的情况提示(评估和治疗选择)。

该系统用于McKenzie等物理治疗方法。

分类腰背痛的病理解剖学方法已广泛使用,在医生办公室而非物理治疗诊所可能更为常见。 这可能会让一些物理治疗师陷入困境,因为他们的工作方式涉及与病人更多的面对面交流。

关于这一点,Nachemson在他的文章“科学诊断或未经证实的背痛患者标签腰椎节段不稳定性”中说道:

诊断机械性腰痛的病理解剖方法可能对医生和外科医生有益,但是这些医学上采用的诊断方法如何帮助物理治疗师管理MLBP? 物理治疗师能否通过非侵入性治疗技术实际改变任何病理解剖条件? 可以减少椎间盘突出,或在保守治疗方法后椎间盘关节和椎间盘的解剖结构发生退行性改变?

事实上,过分强调简单的生物医学方法来识别和治疗疼痛的结构性原因导致诊断测试,卧床休息,麻醉止痛药和手术过量(Waddell 1998)。

资源:

Kinser,C.,Colby,LA,治疗性运动:基础和技术。 第4版。 FA Davis公司。 费城,PA。 2002年。

Dunsford,A.,Kumar,S.,Clarke,S.将证据整合到实践中:使用基于McKenzie的治疗机械性腰痛。 J Multidiscip Healthc。 2011。

Nachemson,A.科学诊断或未经证实的背痛患者标签。 腰椎节段不稳定。 Szpalski M,Gunzburg R,教皇MH编辑。 费城:Lippincott William&Wilkins,297-301。