最近的一项研究表明，腰椎管狭窄症的物理疗法与狭窄手术的疗效相同。
如果腰背部椎管狭窄引起腰痛或腿部疼痛，您可以从物理治疗中获益，以帮助您改善行动能力并减轻您的疼痛。 你的物理治疗师可以教你如何通过锻炼和姿势矫正来有效地控制你的症状。
腰椎管狭窄的症状通常包括：
- 背疼
- 腿部疼痛或刺痛与步行更差，坐姿更好
- 由于疼痛难以走路
- 稍向前倾的平背姿势
有时你的医生可能会建议你去看一位外科医生，以帮助你控制腰椎管狭窄症的疼痛。 外科医生可以执行称为腰椎椎板切除术的手术 ，该手术旨在通过去除脊椎骨的一部分来减压脊背。
但手术是治疗腰椎管狭窄的最佳选择吗？
手术治疗脊柱狭窄的病例
2015年在“ 内科医学年鉴 ”杂志上发表的一项研究比较了手术与物理治疗对腰椎管狭窄的长期影响。 在这项研究中，169名定期接受椎管狭窄手术的患者随机分入两组，其中87名患者进行了手术，82名研究参与者参与了腰椎管狭窄的标准物理治疗方案。
在研究结束时，数据分析中使用了74名手术患者和72名PT患者。
该研究的主要结果指标是简表36，这是衡量身体功能的评分。 其他结果是研究开始后各个时间点的身体机能指标。
24个月后，两个研究组之间几乎没有统计学显着差异。 无论您是手术还是参加腰椎管狭窄症的物理治疗都无所谓 - 2年后，您的整体生理功能是相同的。
一些研究参与者从物理疗法治疗转向手术治疗; 显然，没有一个参与者能够与PT交叉手术 - 一旦手术完成，就完成了。
手术治疗脊柱狭窄的风险
没有外科手术是没有风险的。 腰椎管狭窄手术的风险包括但不限于：
- 感染
- 失血
- 死亡
- 麻痹或麻痹
- 未能充分缓解你的症状或症状恶化
这些风险很少，你应该在做手术前与你的医生讨论任何手术的风险。
物理疗法治疗脊柱狭窄的风险
参与腰椎管狭窄症物理治疗的风险很小。 它们可能包括：
- 未能缓解症状或症状恶化
- 暂时性肌肉酸痛，称为DOMS
由于物理疗法对腰椎管狭窄症有效并且风险较小，因此在进行椎板切除手术治疗狭窄时，PT锻炼和姿势矫正试验可能是一个不错的选择。
你的物理治疗计划应该是积极的，你的PT应该教你特定的练习，旨在减轻你的脊柱神经压力，并提高你的流动性。 最坏的情况：PT对减轻你的症状无效，你选择对你的狭窄进行手术。 尽管如此，这不是一条双向的街道。 你可以开始PT然后选择进行手术，但是你不能开始手术，然后选择追求更保守的护理路线。
如果您确实有腰椎手术治疗椎管狭窄，您可以在背部手术后接受物理治疗，以帮助您控制疼痛并恢复正常的运动和功能水平。
底线
根据这项研究，腰椎管狭窄症手术和腰椎管狭窄症物理治疗的2年结果似乎相似。 这并不意味着你应该不惜一切代价避免手术 - 有些人从脊椎狭窄手术中受益。 这意味着你的医生应该向你解释与手术相关的风险和好处，他或她应该为你提供替代手术的方法。 物理治疗应该是其中一种替代方案，因为它已被证明可以缓解疼痛并改善椎管狭窄的功能，风险极低。
来自一个词
如果您有腰椎管狭窄症，请咨询您的医生以确定您的特定病情的最佳治疗方案。 如果脊柱手术是您的选择之一，请务必询问有关腰椎管狭窄症的物理治疗活动过程，以尝试保守治疗症状并提高您的活动能力。 该研究表明，与手术治疗椎管狭窄相比，您可能与PT有相似的结果。
来源：Delitto，A. etal。 手术与非手术治疗腰椎管狭窄：一项随机试验。 Ann Intern Med。 162（7）2015年4月。465-73。