低背部手术后的康复
如果您有腰痛或坐骨神经痛，您可以与物理治疗师一起帮助您管理病情。 您的PT可以通过特定的治疗练习和姿势矫正帮助您减轻疼痛并提高您的活动能力。
如果运动，姿势矫正或其他物理疗法治疗不能使您的症状得到充分缓解，您可能需要去看医生以考虑其他选择。
偶尔，您的症状可能会非常严重，您需要手术才能缓解腰痛或坐骨神经痛。
腰椎间盘切除术和椎板切除术是常见的手术，用于帮助您缓解源自背部的疼痛症状。 这些外科手术旨在减轻来自背部的导致坐骨神经痛的压力。 如果您确实需要在脊柱上进行外科手术来治疗您的症状，您可能会从手术后的物理治疗中获益，帮助您完全恢复到之前的功能水平。 您的外科医生可以针对您的术后课程提出具体建议，并可帮助您为您选择正确的理疗师。
腰椎椎板切除术或椎间盘切除术后我甚至需要PT吗？
腰椎手术后，您可能感觉良好，很少或没有坐骨神经痛症状。 你的背部可能因手术而感到疼痛，但你应该很快感觉到很少的疼痛。
您可能会开始质疑，如果您在腰椎椎板切除术后甚至会从物理疗法中受益。
研究表明，与不进行有规律运动的患者相比，参与腰椎间盘切除术后体育锻炼的人往往会有更好的结果。 您的物理治疗师可以帮助您确定手术后正确的运动。
我应该在腰椎椎板切除术还是椎间盘切除术后开始物理治疗？
一般来说，您应该在腰椎手术后的4到6周内开始物理治疗。 如果有感染或过度出血等术后并发症，那么您可能需要等待一段时间。 相反，如果事情在手术后一帆风顺，您可以尽早开始PT。 在你的腰椎间盘切除术后，你应该与你的医生讨论何时开始康复
腰椎椎板切除术或椎间盘切除术后的物理治疗评估
一旦你做了手术，并且你的医生已经允许你开始物理治疗，你将需要在当地的物理治疗诊所预约。 在您第一次访问期间，您的物理治疗师将进行初步评估和评估。 初始评估的组成部分包括但不限于：
- 历史考虑 。 在进行任何正式评估之前，您的物理治疗师将采取书面或口头历史。 问题会问到你的感受如何，你的受伤情况如何，以及手术后是否有任何并发症。 你的PT也会询问你以前的病史。 现在是提问并开始与你的物理治疗师建立融洽关系的好时机。
- 姿势评估。 由于适当的姿势在维持健康脊柱中扮演如此重要的角色，您的PT可能会评估您的姿势。 当你坐着站立时，他或她会看着你的脊柱，并记录与你的姿势有关的发现。 他或她可以帮助您在坐下和站立时获得并保持适当的姿势。
- 活动范围。 你的物理治疗师也会测量你的腰部运动范围（ROM） 。 称为测角仪或气泡倾斜仪的设备可用于获得脊柱活动度的基线读数。
- 强度。 你的物理治疗师会在你初次访问时测量你的力量 。 如果您在手术前因脊椎神经受压而出现虚弱或肌肉瘫痪，您的理疗师将测量这些肌肉的力量。 他或她还可以评估腹部和背部肌肉，臀部和大腿肌肉或小腿周围肌肉的强度。
- 疤痕组织评估。 在腰椎椎板切除术或椎间盘切除术后，你的腰部会有一个小的手术切口。 您的物理治疗师可能会评估瘢痕组织的移动性，以确保皮肤和下层组织不会限制您的运动。
- 神经屏幕。 您的物理治疗师可能会在初始评估期间执行神经屏障。 他或她可以用反射锤测试你的深腱反射，并且可以评估你辨别轻触或压力的能力。
- 灵活性评估。 在腰椎椎板切除术后，您可以评估您的身体整体灵活性。 可能评估的肌肉组包括ha绳肌 ， 四头肌和小腿肌肉。 有时在腰椎椎板切除和椎间盘切除术后，可能会出现坐骨神经紧张。 这被称为粘附神经根，是由于神经离开你的椎管时形成的轻微疤痕组织而引起的。
- 功能评估。 你的物理治疗师也将评估你手术后的整体功能。 你能工作吗？ 你能参加你的正常休闲活动吗？ 你在功能上受到任何限制吗？ 这些问题的答案可以帮助您的PT与您一起在手术后制定具体的康复目标。
腰椎椎板切除术或椎间盘切除术后的物理治疗
您的具体评估结果将帮助您的物理治疗师在腰椎椎板切除术后制定治疗计划。 偶尔，您的医生可能希望您遵循特定的术后协议，并且您的物理治疗师可以帮助您保持正轨。
您的物理治疗护理可能存在各种组成部分，因此请务必提出有关您接受的治疗的问题。 腰椎椎板切除术和椎间盘切除术后的常见治疗包括：
锻炼 。 手术后的锻炼计划应该是腰椎椎板切除术后康复的主要重点之一。 研究表明，背部手术后进行运动的人比不运动的人有更好的效果。
具体的练习包括进行性腰椎ROM练习和髋部和 腰部 强化练习 。 如果物理治疗师发现由于手术前压迫神经而导致肌肉组织虚弱，那么特定的练习可能会集中在该肌肉上。 像跑步机走路的心血管锻炼也可以规定，以帮助提高您的整体功能耐力。 你的PT可以教你如何正确监控你的运动强度。
你的物理治疗师也可以开设练习来增加你的腿筋，小腿和四头肌的总体灵活性。
由于姿势控制是保持脊柱健康的重要组成部分，因此您的理疗师应该教您如何正确坐姿。 像懒散矫正手术这样的运动对于达到适当的姿势可能是有用的。
物理形式。 如果您在手术后出现疼痛，您的物理治疗师可能会选择使用某些物理方式来控制您的疼痛。 电刺激和TENS等方式可用于帮助控制您的疼痛。
热量可用于帮助放松肌肉，改善背部周围的血液循环，冰块可用于帮助减少手术部位附近的肿胀和疼痛。
研究表明，某些治疗方法可能无法提供建议的益处，因此应该小心使用物理方式。 你的物理治疗师是运动专家，所以如果你只接受像热或冰这样的被动治疗，你应该怀疑你是否正在接受最好的治疗。
疤痕按摩 。 如果您的物理治疗师发现手术切口周围有松动 ，他或她可能会参与特定的疤痕动员技术 。
一般来说，您的护理物理疗法时间应持续三到六周。 你的物理治疗师应该确保你有一个可以继续锻炼的项目。 如果腰痛或坐骨神经痛再次发作，他或她也应该确保你知道该怎么做 。
预防未来的问题
你的物理治疗计划的一个重要组成部分是学习如何防止你的背部未来的问题。 您的物理治疗师可以帮助您确定可能导致腰痛或坐骨神经痛的风险因素。 预防未来背部问题的方法包括：
- 坐着时保持适当的姿势
- 避免频繁向前弯曲
- 避免繁重的工作
- 定期锻炼
如果您进行了腰椎椎板切除术和椎间盘切除术来帮助治疗您的坐骨神经痛，您可能会从手术后的物理治疗中受益。 您的物理治疗师可以与您一起工作，帮助您提高整体机动性，以便您快速安全地恢复正常活动和功能。
资料来源：Beneck，JG等（2014）强化，渐进式锻炼改善腰椎微切口术后的生活质量：一项随机对照试验。 临床康复。 2014年3月14日。[电子版提前印刷]