吸入类固醇的4种常见副作用

尽管缺点,吸入器的使用仍然被认为是至关重要的

类固醇在报刊上受到了不好的指责,很大程度上是因为他们在专业和业余运动员中的非法使用。 最后,类固醇只是化学化合物,通常是荷尔蒙,你的身体自然产生,以调节生长并帮助你的器官正常发挥功能。

今天的许多类固醇是人造的,由两种主要类型组成:皮质类固醇和合成代谢类固醇。

其中,皮质类固醇通常以吸入形式治疗哮喘和其他形式的呼吸系统疾病。

吸入类固醇有助于通过在最需要的地方提供药物来缓解呼吸限制。 然而,长期使用会导致许多副作用,从轻度和短暂到潜在的虚弱。

以下是您应该注意的四种最常见的副作用:

嘶哑(Dosphonia)

一些使用吸入类固醇的人会听到声音嘶哑,称为发音困难。 这与药物在通过声带时的作用直接相关,并且超过30%的人使用类固醇吸入剂。 在这种情况下,发音不被认为是严重的情况,通常会在5到20分钟内纠正自己。

使用定量吸入器(MDI)如Flovent, QVAR和Azmacort可能会导致声音沙哑程度低于Pulmicort,Asmanex或Advair等干粉类型。

垫片也可以帮助但允许吸入剂更大的扩散。

鹅口疮(口腔念珠菌病)

吸入类固醇的人有发生鹅口疮的风险,这是一种口腔真菌感染 ,通常称为口腔念珠菌病。 症状包括喉咙痛,舌头或口腔刺激,以及口腔中白色斑块的发展。

在使用类固醇吸入器的患者中,凸起的可去除斑块大多会出现在口腔的顶部或喉咙后部(尽管它们也可出现在舌头,牙龈和脸颊内部)。

使用后立即用含酒精的漱口水冲洗嘴唇和/或刷牙可以预防鹅口疮。 如果出现鹅口疮,可以使用抗真菌口腔清洗液(如制霉菌素口服混悬剂)或使用Diflucan(氟康唑)片剂治疗更严重的病例。

骨质流失(骨质疏松症)

已知吸入类固醇会使老年人患骨质疏松症的风险增加(骨骼逐渐丧失和减弱)。 尽管服用口服类固醇时骨质疏松症严重得多,但高剂量吸入剂也可能导致骨脆性增加。高剂量通常被定义为在数年内每天超过2000微克。

对于那些风险最高的人,推荐使用富含钙的饮食或补充剂(每天三份乳制品或大约1500mg钙)。 如果骨质流失特别严重,负重锻炼(如步行)和类固醇剂量调整也可能有所帮助。

视力问题(白内障和青光眼)

人们认为吸入性类固醇会导致60岁以上人群发生白内障和青光眼。

尽管确切发生率尚不清楚(主要是因为视力问题在老年人中很常见),但我们确实知道高剂量吸入类固醇可使青光眼患者的眼压增加40%以上。

在白内障的发展中也观察到类似的发现,其中终生剂量为200万微克的吸入类固醇(暗示高剂量,长期使用)与晶状体混浊增加有关。

对于吸入类固醇的老年人,建议由合格的验光师或眼科医师进行常规年度眼科检查。

一句话来自

虽然与吸入性类固醇相关的一些副作用可能看起来很重要,但重要的是要权衡改善呼吸功能的好处与使用可能产生的后果。

在大多数情况下,如果使用得当,吸入类固醇会以改善健康的方式返回,而不是没有它们(特别是与口服和注射类固醇的副作用相比)。

如果遇到真正与您有关的副作用,请与您的医生讨论可能有所帮助的替代方案或调整方案。 未经卫生服务提供者的初步了解,切勿改变治疗的频率或使用情况。

>来源:

> Pandya,D; Puttanna,A .; 和Balagopal,V。“吸入皮质类固醇的系统效应:概述”。 开放呼吸医学杂志。 2014; 8; 59-65。

> Walljee,A .; 罗杰斯,M。 Lin,P.et al。 “美国成年人口服皮质类固醇和相关危害的短期使用:基于人群的队列研究”。 BMJ。 2017年; 357:j1415。