颈部疼痛综述

令人惊讶的是颈部疼痛是导致残疾的第四大原因。 好消息是,你的颈部疼痛完全可能会自行消失。 当然,这不是一种保证,所以最好了解颈部疼痛类型,原因和治疗的所有内容。

诊断和治疗颈部疼痛的挑战

对于脖子疼痛的原因并成功治疗并不是医生最容易的任务。

首先,确定疼痛来源可能是一个挑战。 即使今天有很多测试和检查可用于医生,区分可能的原因也是难以捉摸的。 另外,大量的脊髓损伤并不总是等同于很多疼痛 - 反之亦然。

至于治疗颈部疼痛,你的健康团队面临的挑战之一是保持脊柱稳定。 当疼痛是由某种创伤引起的时候,尤其如此。 脖子受伤后稳定性如此重要的原因是它有助于保护脊髓免受进一步的损伤。 其他颈部疼痛管理和治疗挑战包括预防畸形(或预防其变得更糟)和缓解疼痛和/或不适。

与背部疼痛一样,颈部疼痛的解剖原因并不总是可以解决的。 例如,当您的椎间盘或关节面出现与年龄有关的变化时,情况就是如此。 在这种情况下,您的健康团队成员可能会尝试帮助您改变您的生活方式,以此来管理疼痛。

你的姿势,肌肉力量水平,睡姿,以及你对压力的反应方式都是他们可能试图解决的问题。

颈部疼痛的原因和类型

颈部疼痛可能是由于受伤,创伤和/或随着时间推移发展而来的疾病,如椎管狭窄 。 这种情况通常是由于脊柱退化性变化与衰老,损伤或两者有关。

以下是最常见的原因或类型的颈部疼痛:

宫颈应变

应变到颈部肌肉,称为颈部劳损,可能是由于受伤后的肌肉痉挛。 颈椎肌肉痉挛的常见原因是鞭打,姿势不良,心理压力导致你紧张肌肉,不良睡眠习惯和/或运动损伤。

与这种类型的颈部疾病相关的症状可能包括持续6周的肌肉疼痛,僵硬和/或紧张。 医生经常用肌肉松弛剂,物理治疗转诊和伸展运动治疗痉挛。 许多人也转向按摩和其他整体疗法。

肌筋膜疼痛

肌肉疼痛 - 来自肌肉紧张,柔软的区域,对压力感也敏感 - 可能在颈部受伤后或由于长期不良的姿势而发展。 它通常以触发点的形式出现,可以感觉到手指下肌肉中的硬结节。

当按下(或在某些情况下甚至只是简单地触摸)时,触发点不仅局部疼痛,而且也指其他区域。 触发点具有特定的疼痛转诊模式,基于他们所在的肌肉及其在肌肉中的位置。

肌筋膜疼痛可以用触发点疗法以及肌筋膜释放来治疗。 两者都是由按摩治疗师和物理治疗师提供的手动治疗类型。 更常规的是,一些医生为患有这种类型的颈部疼痛的患者给予触发点注射。

小关节疼痛

小关节综合征是一种非常常见的颈部疼痛。 位于脊柱的任一侧,小关节有助于保持脊椎对齐和过度移动,这可能会导致伤害或疼痛。 脊椎关节炎的发展通常在小关节处发现。 它们也是鞭痕相关症状倾向于发生最多的区域。

如果你的工作需要你反复伸直脖子或者将头部向后仰,那么这种颈部疼痛的风险可能会更高。 小关节综合征的症状包括颈部疼痛,特别是在你的脖子两侧和/或中间,以及你的肩膀,一只手臂和/或头骨底部的疼痛。

存在多种治疗小关节疼痛的方法,从物理疗法到脊椎按摩疗法,注射,神经根切断术(一种破坏该区域神经末梢的疼痛管理治疗)等等。

鞭打

鞭打是一种事件,发生在外力导致你的脖子突然进入过度伸展,然后迅速由超屈曲动作(想象鞭子做什么)。如果你想知道,过度伸展是一个极端的脖子和后背拱,而hyperflexion是一个极端的向前弯曲量。 (前缀“hyper”是指过量或超过正常量,屈曲和延伸分别描述颈部可以前进的前进和后退运动。)

虽然最常见的引起鞭打的原因是后车祸,但动摇婴儿综合征也被称为原因。 鞭打症状包括剧烈疼痛,颈部和肩部肌肉痉挛,颈部运动灵活度降低。

颈椎病Discogenic痛

颈椎间盘源性疼痛可能是所有颈部疼痛原因中最常见的。 它是由一个或多个颈椎间盘的结构变化引起的,这可能是由于损伤或与年龄有关的脊柱变性或两者兼而有之。

当椎间盘的坚韧的外部纤维(称为纤维环纤维)磨损时,它们可能会刺激附近的神经。 这是经常导致椎间盘源性疼痛的原因。 作为退行性病症,椎间盘源性疼痛倾向于随着年龄增长而发生,但也可能由于损伤或椎间盘内部的化学变化而引起,称为内部椎间盘破坏。

椎间盘性疼痛的常见症状包括转动或倾斜头部时颈部疼痛。 当脖子长时间保持在一个位置时,例如在驾驶,阅读或在电脑上工作时,疼痛可能会恶化。 也可能有相关的肌肉紧张和痉挛。 Discogenic疼痛也可以将疼痛或奇怪的感觉引入手臂或肩膀。

有趣的是,虽然椎间盘退变是颈椎间盘源性疼痛的主要原因之一,但通常根本没有任何症状! 治疗通常包括物理治疗,伸展和加强练习,姿势训练和止痛药物。 脊柱注射和更少见的手术也可以给予。

颈神经根病

当脊髓结构(通常异常)对神经根施加压力或刺激神经根时发生颈神经根病。 神经根是从脊髓分支并通过称为的侧面上的孔离开脊椎的神经组。 总共有31组脊柱神经根。

通常,导致颈神经根病的罪魁祸首是突出或疝盘,骨刺,和/或关节炎或囊肿。 受刺激的脊神经根最常见的原因包括椎间盘突出和椎间盘退变。

神经根型颈椎病的症状包括疼痛,虚弱,和/或电感,如针和针,休克和一只手臂的灼痛。 你也可能在一只手臂上感到虚弱和/或麻木。 要了解如何诊断颈椎放射病,请阅读诊断颈部神经根病。

颈椎病

颈椎病是颈椎(颈)脊柱退行性改变的名称。 理解这些类型的退行性变化的一种简单方法是将它们视为异常磨损和后果。

主要后果包括椎间盘高度逐渐减小,在椎体端板处发生的骨刺(脖子中多达90%的被挤压的神经是由骨刺造成的)以及脊骨的其他边缘,和脊椎骨形状的变化。

经验是很自然的 这些类型的变化中的一些随着年龄的增长而变化,但是如果您有很多变化,这可能表明您应该寻求治疗的问题。 症状可能包括手臂或肩膀的疼痛,虚弱,和/或麻木,虚弱或电气感觉。 此外,您的动作范围可能会变得有限,或者您可能会头疼。

当谈到脊椎问题时,DISH不是你在厨房里wh something的东西。 但它作为首字母缩略词代表的确是一口:弥漫性特发性骨骼增生症。

基本上,DISH是沿着脊柱运行的韧带和肌腱的硬化。 硬化是由于影响这些结构的钙化过程。 DISH的某些人会出现症状,而其他人则不会。 这些症状可能包括僵硬,运动/活动范围缩小以及疼痛。 随着颈部,DISH会影响你的中下腰。

颈椎脊髓型颈椎病

退行性脊柱改变影响并随后缩窄椎管时发生脊髓型颈椎病。 位于脊柱中心的椎管是从脖子顶部到下背部底部的主要通道。

脊髓内容纳着脊髓 - 这是你的神经系统中非常微妙但复杂而又有力的部分。 当管周围的骨骼退行性改变开始侵入通道时,脊髓可能受损或受损。 这可能是比神经根病更严重的问题,它只影响你的脊神经根而不影响你的脊髓。

脊髓型脊髓病的症状可能包括脊柱问题发生的常见类型,如疼痛和运动减少。 但是,此外,您还可能会遇到更多系统性功能障碍,例如走路困难,协调运动困难,控制肠道或膀胱困难,性功能障碍等等。

如何处理你的颈部疼痛

正如你所看到的,颈部疼痛可能由各种事情引起。 如果您曾经发生过意外,或者您的颈椎有过创伤,您应该尽快去看医生。

如果你的疼痛是轻微的和/或发生得更慢,那么经验法则是如果疼痛持续超过七天,晚上让你起床,或者你已经或已经患有癌症,那么寻求常规医疗照顾。

资料来源:

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