日本脑炎

印度在2014年夏天爆发日本脑炎(JE),多人死亡。 2015年,病毒已经返回。 尽管有疫苗,但死亡人数从2010年的41人上升到2014年的160人,印度东北部阿萨姆邦的报告病例数增加了5倍。 西孟加拉邦至少有60人死亡。

气候变化 - 随着气温升高和降雨量的变化 - 可能会增加乙脑传播。 这部分是因为温度升高可以生长更多的稻米,稻田里的水分更多,导致更多的蚊子。 这种疾病也发生在今年晚些时候,因为蚊虫蚊虫持续时间较长,不仅从五月到七月,而且现在到十一月。

什么是疾病?

大多数感染乙脑的人不会生病。 只有1%有任何症状。 那些确实出现症状的人通常会在蚊虫叮咬后5-15天发育。 初始症状包括发烧,头痛,呕吐。

在接下来的几天中,有些人会发展更严重的疾病,约250人中有1人。 这可能包括虚弱,甚至瘫痪,其他神经或运动症状。 这些症状类似帕金森氏症,具有冻脸,震颤和刻板动作(特别是齿轮僵硬和手足轻重动作)。

可能有瘫痪 - 这是急性和弛缓性的,因此类似于小儿麻痹症。 可能会发生癫痫发作。

怎么了?

在发生脑炎的人中,20-30%死亡。 在那些生存的人中,30-50%继续有精神/神经或精神症状。

它如何传播?

这种病毒通过蚊虫叮咬传播,特别是三带喙库蚊Culex vishnui (特别是在印度以及斯里兰卡和泰国)。

这种疾病在东南亚和东亚地区最为普遍。 该疾病发生在亚洲24个国家和30亿人口居住的西太平洋地区。 这种疾病在许多城市地区,尤其是日本这样受到控制的国家以及大规模接种疫苗的韩国都没有发现。

在许多地区,传播是季节性的 - 夏季和秋季。

病毒在蚊子和猪以及一些鸟类之间得到维持。 人类是“死亡主人”,意味着他们无法传播感染(因为我们的血液中病毒水平过低,蚊子无法传播给其他人)。 马和有时牛也会产生死亡感染,这可能是致命的,但也不会传播感染。 有人担心,通过让养猪业接近人类,我们有可能将乙脑传播给人类。

它如何诊断?

通过临床检查和病史进行诊断,然后通过实验室检查进行确认。 可以检测血液或脑脊液检查早期抗体(IgM),其在疾病开始3-8天后出现,并且在疾病发作后持续1-3个月或更长时间)。

脑脊液也将显示白细胞(具有淋巴细胞)中度升高,正常葡萄糖和蛋白轻度升高。

血液中的白细胞会出现中等程度的升高,红血球和钠会下降。 MRI可能显示丘脑以及基底神经节,中脑,脑桥和髓质的变化。

有疫苗吗?

有疫苗。 美国疫苗是间隔28天给药的2剂疫苗,最终剂量在旅行前1周或更长时间。 建议只适用于那些在乙脑传播季节期间至少要在城市以外旅行至少1个月的人。 它已获得2个月及以上的许可。 如果17岁以上的人继续接触,可以在1年后给予加强剂量,但尚不清楚是否需要助推器。

还有其他疫苗也用于流行地区。

有没有治疗?

没有具体的治疗。 通常需要住院支持治疗(液体,止痛药)。

如何避免感染: